Blanketter/Beställningsunderlag/Lathundar Hjälpmedelscentralen Region Sörmland
Blanketter/Beställningsunderlag och Lathundar från Hjälpmedelscentralen
Förskrivning av hjälpmedel från HMC
Förskrivning av inkontinensprodukter
Avvikelser
Du skriver avvikelser i webSesam.
Där får du också svar på dina avvikelser/reklamationer.
Instruktion Avvikelser
Avvikelserapport - medicintekniska hjälpmedel
Beställningsunderlag
Arbetsstol Flexbase vuxen manuell höjning
Arbetsstol Flexbase vuxen elektrisk höjning
Arbetsstol Flexbase barn manuell höjning
Arbetsstol Flexbase barn elektrisk höjnin
Rullstol Azalea Assist flex 3
Rullstol Azalea Minor
Rullstol Azalea Tall Flex 3
Rullstol Azalea med vårdarbroms flex3
Rullstol Cross
Rullstol Cross med vårdarbroms
Rullstol Cross XL
Rullstol Cross XL med vårdarbroms
Rullstol Cross 5
Rullstol Cross 5 med vårdarbroms
Rullstol Cross 5 XL
Rullstol Cross 5 XL med vårdarbroms
Rullstol M100 med vårdarbroms
Rullstol Transit
Rullstol Twin
Ståstöd Easy Stand Evolv ll
UVB-Lampa UV 100 L
Elrullstolar
Att tänka på inför förskrivning (brukare)
Att tänka på inför förskrivning (förskrivare)
Förskrivning till barn och ungdomar
Checklista vid körträning
Medicinskt underlag
Uppföljning
Förskrivning av elrullstol i WebSesam
Rutin vid förskrivning av trehjulig elrullstol
Checklista Sterling Elite 2 Plus
Checklista Fortress Calypso
Informationsdokument till brukare
Låneförbindelse till brukare
Informationsfilm - Sterling Elite 2 Plus
Informationsfilm - Fortress Calypso
Drivaggregat
Medicinskt underlag
Rutin och checklista vid beställning av arbetsmiljöskäl
Rutin och checklista vid individuell förskrivning
GPS-larm
Information om GPS-larm
GPS larm Riskanalys
Hörsel
Låneförbindelse alternativ telefoni
Kognition
Förskrivningsbara kalenderappar för smartphones och surfplattor
HandiKalender
HandiOne
Handi5 SW
Håll Koll Premium iOs
Kalenderappar
Lathund licensförlängning
MemoAssist app
MemoPlanner
Kommunikation
InPrint 3
Manual GoTalk NOW
Onlinelicenser- bildstöd
Symwriter 2
Bildstdslicens - för förskrivare
Bildstödslicens - bildbeställningsblankett
Bildstödslicens - bildbeställningsblankett exempel
Manuella rullstolar
Lathund Droppställning och Syrgashållare till Manuell rullstol
Sitthöjdstabell rullstol Azalea Assist
Sitthöjdstabell rullstol Azalea vårdarbroms
Sitthöjdstabell rullstol Cross
Sitthöjdstabell rullstol Cross 5
Guide för däck och slang
Porttelefon
Installationsunderlag porttelefon
Retur
Sinnesstimulerande hjälpmedel
Utprovningsrutin
Checklista Tyngdtäcke
Checklista Tyngdväst/Tyngdfilt
Viktigt att tänka på vid förskrivning av tyngdtäcke
Viktigt att tänka på vid förskrivning av tyngdväst/tyngdfilt
Specialanpassning
Specialanpassad produkt, anvisning
Specialanpassad produkt, bruksanvisning och brukarinformation
Specialanpassad produkt, teknisk dokumentation
Sängar
Rutin Sängbeställningar i webSesam
Leveransunderlag säng
Produktinformation Basmadrass
Montering och demontering av sänggrindar och sänggavlar
Nedanstående blankett används endast när beställning i webSesam inte är möjlig.
exempelvis:
Utomlänspatienter
Asylsökande
Personer med sekretessbelagda personuppgifter
Säng ScanBed med sängbredd 105 cm (kontakta konsulent) och 120 cm (om beviljad på särskild ansökan)
Säng för tunga brukare (kontakta konsulent). Brukarvikt över 200 kg.
Säng som förskrivs med avvikande kostnadsställe / betalare
Säng Scanbed
För beställning av barnsäng ScanBeta används alltid nedanstående blankett.
Säng Scanbeta
Särskild ansökan
Särskild ansökan
Uppföljning av beslut om förskrivning med förbehåll efter särskild ansökan
Riskanalys
ICF
Taklyft
Arbetsgång vid förskrivning av taklyft
Överenskommelse montage/installation taklyft och skötbord
Utprovningsunderlag
Bilaga - Fysisk undersökning
Arbetsstol
Eldriven rullstol
GPS larm
Hygienstol
Kosmos
Manuell rullstol och sittvagn
Manuell rullstol/elrullstol med uppresningsfunktion
Lyftsele
Sinnesstimulerande hjälpmedel
Övriga blanketter och lathundar
Instruktion höjning/sänkning Swift Mobil hygienstol
Låsa upp begränsningar ipad
Rekommendationer verktyg
Produktutvärdering brukare/förskrivare
Riktlinjer gällande förskrivning av apparat för självtestning av PK(INR)