Undernäring - stort problem i vården
Undernärda patienter innebär ökat lidande, kan leda till tidig död och kostar samhället stora pengar. Med bättre blick och tydligare rutiner kan situationen förbättras. Men ansvaret är delat.
- Det är ett väldigt stort problem och det är många inblandade som måste förbättra sitt arbete för att minska antalet patienter som är undernärda. Vi inom hälso- och sjukvården kan bli bättre men det gäller även den kommunala omsorgen och anhörigas uppmärksamhet på personer i sin närhet, säger Rose-Marie Hedlund, verksamhetschef Paramedicin Region Sörmland.
I Region Sörmland slutenvård gjordes under hösten 2024 en screening på 20 vårdavdelningar i länet där 326 patienter granskades enligt uppsatta kriterier. Av dessa var i genomsnitt 35 procent undernärda och 23 procent hade risk för undernäring. På de geriatriska vårdavdelningarna var i genomsnitt 47 procent undernärda.
- Vi får ofta in patienter till sjukhusen som är undernärda eller riskerar att bli det. Man kan komma till oss från ett kommunalt boende eller sitt hem. Men undernäring kan uppstå även inom sjukhusvården då vi inte är uppmärksamma på hur patienterna äter och dricker. Kanske bär vi ut brickor med mat som knappt är rörda utan att reflektera över det, säger Rose-Marie Hedlund.
Patienter med undernäring patienter vårdas i genomsnitt 2,5 dagar längre än icke undernärda patienter, med samma diagnos, och har en merkostnad på 28 tusen kronor per vårdtillfälle. Dessa patienter drabbas dessutom oftare av återinläggning vilket sedan januari 2023 kostat regionen 49 miljoner kronor.
- Ofrivillig viktnedgång är något som alla bör vara vaksam på. Det är i princip alltid ett tecken på sjukdom men trots detta missar vi många patienter.
Vad kan göras för att förbättra situationen?
- Vi måste införa de föreskrifter som finns och se till att alla har riktlinjer, både inom hälso- och sjukvården men också kommunerna. Vi måste börja identifierade de som drabbats av undernäring för att vi sedan tillsammans ska kunna arbeta bättre. Vi arbetar nu bland annat med att informera om undernäring på olika chefsmöten för att försöka få i gång ett arbete.
Under den europeiska fokusveckan, 45, på sjukdomsrelaterad undernäring har denna fråga fått extra uppmärksamhet.
Exempel på negativa konsekvenser för patienter med undernäring:
• försämrad förmåga att läka sår
• försämrat immunförsvar
• nedbrytning av muskelmassa och minskad muskelstyrka
• ökad risk för fall och fallskador
• förlängd rehabiliteringstid
• försämrad förmåga att klara sig i det dagliga livet
• apati och minskad initiativförmåga
Vad du som vårdpersonal kan göra
Följ de rutiner för riskbedömning som finns och agera om du identifierar personer med ökad risk. Alla yrkeskategorier har en viktig roll och behövs! Genom samarbete inom vårdteamet kan allas kunskap utnyttjas och patientens förutsättningar förbättras.
