Region Sörmland finansierar i nuläget inte generell vaccination mot vattkoppor eller bältros. Vaccination kan erbjudas vid vissa vårdcentraler eller privata vaccinationsmottagningar på patientens bekostnad. Undantag görs för särskilda medicinska riskgrupper enligt nedan.
Vaccination mot vattkoppor
Vaccination mot vattkoppor kan ges kostnadsfritt till definierade medicinska riskgrupper efter läkarbedömning. Vaccinationen utförs vid Barn‑ och ungdomsmottagningen eller vid Infektionsmottagningen.
Folkhälsomyndigheten föreslog 2024 att vattkoppsvaccin införs i det nationella barnvaccinationsprogrammet. Regeringen föreslår i budgeten för 2026 att införandet sker från 2027 och kompletteras med en tillfällig ikappvaccination för barn upp till 18 år.
Vaccination mot bältros
Region Sörmland finansierar inte generell vaccination mot bältros till riskgrupper. Shingrix kan ges kostnadsfritt till gravt immunsupprimerade patienter efter individuell bedömning. Vaccinationen ges vid Infektionsmottagningenpå remiss från behandlande läkare och följer rekommendationer från Svenska Infektionsläkarföreningens vårdprogramsgrupp för vaccinationer.
Folkhälsomyndigheten rekommenderar sedan 2024 Shingrix till vuxna med ökad risk för bältros. NT‑rådets prisförhandling 2025 ledde inte till en nivå som bedömdes kostnadseffektiv för generell finansiering, och regionerna rekommenderas därför att inte införa detta.
> Shingrix för förebyggande av bältros (NT-rådets yttrande till regionerna 2025-02-20)
> Riktlinje för vaccination vid immunsuppressiv behandling (infektion.net)
Mer om vaccination mot bältros
-
Vattkoppor och bältros orsakas av samma virus, varicella zoster-virus (VZV), och är två av flera kliniska manifestationer som VZV kan ge upphov till under livet.
Vattkoppor drabbar vanligen barn i förskoleåldern. Sjukdomen är mycket smittsam men ofarlig för de allra flesta. Efter genomgångna vattkoppor ligger virus latent i kroppens nervceller och kan senare i livet reaktiveras och orsaka bältros. Bältros kan vara smärtsamt och leda till långvarig nervsmärta, postherpetisk neuralgi. Cirka 10–20 procent av dem som får bältros utvecklar sådan långvarig smärta.
VZV kan reaktiveras i alla åldrar när den immunologiska kontrollen minskar, även hos barn och ungdomar. Bältros är dock vanligare hos personer med immunbrist och hos äldre personer i takt med att immunsystemet åldras. Enligt svenska studier får drygt 30 procent av befolkningen bältros minst en gång i livet, och 5–6 procent får fler episoder.
> Varicella zoster (vattkoppor och bältros)
-
Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination av följande två befolkningsgrupper med ökad risk för bältros:
- vuxna personer (18 år och äldre) med immunbrist orsakat av sjukdom eller av läkemedelsbehandling, och
- personer 65 år och äldre.
Vaccination innebär främst en medicinsk nytta för den enskilda individen tillhörande en av de två ovan grupperna med ökad risk för bältros, då drygt 30 procent av alla svenskar insjuknar i bältros med behov av sjukvård, ibland flera gånger i sitt liv.
Personer yngre än 65 år kan också ha nytta av vaccination och vaccinet är godkänt från 50 års ålder.
-
Shingrix
> Shingrix (FASS)
- Det bältrosvaccin som rekommenderas av Folkhälsomyndigheten, eftersom det ger ett säkert och långsiktigt skydd mot bältros.
- Förstärkt rekombinant, icke-levande vaccin.
- Godkänt för personer över 50 år och personer över 18 år med nedsatt immunförsvar.
- Två doser med 2-6 månaders intervall för optimalt skydd.
- Ca 90-95 % skyddseffekt mot bältros och postherpetisk neuralgi. Ger bra skydd även hos personer >70 år och skyddseffekt finns visad för minst tio år.
Zostavax
> Zostavax (FASS)
- Rekommenderas inte av Folkhälsomyndigheten då vaccinet ger mer kortvarig och lägre skyddseffekt.
- Levande försvagat vaccin.
- Kontraindicerat vid immunsuppression och graviditet.
- Godkänt för personer över 50 år.
- En singeldos.
- Går att ge samtidigt som vaccin mot influensa. Studier saknas för vaccin mot covid-19. Bör inte ges samtidigt som vaccin mot pneumokocker (risk för sämre effekt av pneumokockvaccinet).
- Ca 60-70 % skyddseffekt mot bältros och postherpetisk neuralgi. Skyddseffekten är lägre hos personer >70 år och avtar relativt snabbt med tiden (inom några år).
Kombination med andra vaccin
- Bältrosvaccin går att ge samtidigt med icke-förstärkt influensavaccin (Influvac Tetra).
- Det finns begränsat med erfarenhet av att administrera vaccin mot herpes zoster (förstärkt eller levande försvagat vaccin) och vaccin mot covid-19 samtidigt. Dessa kan därför med fördel separeras med några dagar.
- Bältrosvaccin bör inte ges samtidigt som vaccin mot pneumokocker (risk för sämre effekt av pneumokockvaccinet).
- Om bältrosvaccin ska ges tillsammans med annat adjuvanterat vaccin, till exempel förstärkt influensavaccin (Efluelda/Fluad), proteinbaserat vaccin mot covid-19, konjugerat vaccin mot pneumokocker (Prevenar/Vaxnuvance) eller RS-vaccin (Abrysvo/Arexvy), ska de separeras med minst 7 dagar.
