Vaccination mot vattkoppor och bältros

Mer om vaccination mot bältros

• Om sjukdomarna vattkoppor och bältros

  Vattkoppor och bältros orsakas av samma virus, varicella zoster-virus (VZV) och är två av flera kliniska manifestationer som VZV kan orsaka genom livet.

  Vattkoppor drabbar vanligen barn i förskoleåldern. Det är en vanlig, mycket smittsam sjukdom som är ofarlig för de allra flesta som drabbas.Virus ligger sedan latent i kroppens nervceller och kan senare i livet reaktiveras och orsaka bältros. Bältros kan vara smärtsamt och ibland leda till långvarig smärta, kallad postherpetisk neuralgi. Cirka 10-20% av de som får bältros upplever denna långvariga smärta.

  VZV kan reaktiveras i alla åldrar hos den enskilda individen när den immunologiska kontrollen fallerar, även hos barn och ungdomar. Bältros är dock vanligare hos personer med immunbrist och hos äldre personer i takt med att immunsystemet åldras. Enligt svenska studier får drygt 30% av befolkningen bältros minst en gång i livet, och 5-6% av dessa får fler episoder senare i livet.

  > Varicella zoster (vattkoppor och bältros)

• Vaccin mot bältros

  Shingrix

  > Shingrix (FASS)

  • Det bältrosvaccin som rekommenderas av Folkhälsomyndigheten, då det ger ett säkert och långsiktigt skydd mot bältros.
  • Förstärkt rekombinant, icke-levande vaccin.
  • Godkänt för personer över 50 år och personer över 18 år med nedsatt immunförsvar.
  • Två doser med 2-6 månaders intervall för optimalt skydd.
  • Kan inte skrivas på recept utan måste rekvireras till mottagningen.
  • Ca 90-95 % skyddseffekt mot bältros och postherpetisk neuralgi. Ger bra skydd även hos personer >70 år och skyddseffekt finns visad för minst tio år.
  • Det finns begränsat med erfarenhet av att administrera vaccin mot herpes zoster (förstärkt eller levande försvagat vaccin) och vaccin mot covid-19 samtidigt. Dessa kan därför med fördel separeras med några dagar.

  Zostavax

  > Zostavax (FASS)

  • Rekommenderas inte av Folkhälsomyndigheten då vaccinet ger mer kortvarig och lägre skyddseffekt.
  • Levande försvagat vaccin.
  • Kontraindicerat vid immunsuppression och graviditet.
  • Godkänt för personer över 50 år.
  • En singeldos.
  • Är möjligt att skriva ut på recept, men detta förfarande rekommenderas inte i första hand, eftersom vaccinet kräver en obruten kylkedja.
  • Går att ge samtidigt som vaccin mot influensa. Studier saknas för vaccin mot covid-19. Bör inte ges samtidigt som vaccin mot pneumokocker (risk för sämre effekt av pneumokockvaccinet).
  • Ca 60-70 % skyddseffekt mot bältros och postherpetisk neuralgi. Skyddseffekten är lägre hos personer >70 år och avtar relativt snabbt med tiden (inom några år).

  Kombination med andra vaccin

  • Bältrosvaccin går att ge samtidigt med icke-förstärkt influensavaccin (Influvac Tetra).
  • Det finns begränsat med erfarenhet av att administrera vaccin mot herpes zoster (förstärkt eller levande försvagat vaccin) och vaccin mot covid-19 samtidigt. Dessa kan därför med fördel separeras med några dagar.
  • Bältrosvaccin bör inte ges samtidigt som vaccin mot pneumokocker (risk för sämre effekt av pneumokockvaccinet).
  • Om bältrosvaccin ska ges tillsammans med annat adjuvanterat vaccin, till exempel förstärkt influensavaccin (Efluelda/Fluad), proteinbaserat vaccin mot covid-19, konjugerat vaccin mot pneumokocker (Prevenar/Vaxnuvance) eller RS-vaccin (Abrysvo/Arexvy), ska de separeras med minst 7 dagar.