Här hittar du dokument och utskrivningsprocess som beskriver hur vi arbetar i Sörmland vid in- och utskrivning från slutenvården.
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård reglerar utskrivningsprocessen och syftar till en god, effektiv och säker utskrivning.
För att det ska ske behöver berörda enheter samverka tillsammans och med den enskilde. Målgruppen är alla patienter, oavsett ålder och boendeform, som är inskrivna i slutenvården och som redan har eller förväntas få behov av insatser från kommunal hälso- och sjukvård och/eller socialtjänst samt regionfinansierad öppenvård efter utskrivning.
Utskrivning ska göras personcentrerad, effektiv och med bibehållen patientsäkerhet. Arbetet ska organiseras på ett sådant sätt att alla patienter ska kunna gå hem samma dag som de är utskrivningsklara, med en god utskrivningsplanering.
Utskrivningsprocess
Vikiga rutiner i utskrivningsprocessen
Patientinforamtion
Bemanning
Lag och dokument som reglerar vår samverkan vid utskrivning
Introduktions- och instruktionsfilm
Närmsta chef är ansvarig för att medarbetare ska få introduktion och bibehållen kunskap om riktlinjen och utskrivningsprocessen.
Introduktionsfilm utskrivningsprocessen finns även på Kompetensportalen för regionens medarbetare.
_____________________________________________________________________
Frågor och svar
Nedan finns inkomna frågor från länets kommuner och regionen samlade. Basgruppen hanterar frågorna allt eftersom de inkommer, därefter publiceras frågor och svar här på samverkanswebben. En del frågor kommer att hanteras mer verksamhetsnära, alternativt förtydligas i processkartan 2c8.
FAQ - utskrivningsprocess
-
En fast vårdkontakt ska kunna hjälpa patienten att samordna vårdens insatser, informera om vårdsituationer, förmedla kontakter och vara patientens kontaktperson. Tillsammans med patient planera de insatser som patienten bedöms ha behov av efter utskrivning från den slutna vården. Dokumentera planeringen. Den regionfinasierade fasta vårdkontakten sammankalla till SIP senast tre dagar efter att utskrivningsklar meddelats.
-
Om hjälpmedlen inte kan skickas med tillsammans med patienten ansvarar kommunen för att se till att hjälpmedlen kommer till sjukhuset efter avstämning med vårdavdelning. Hur de transporteras är upp till varje kommun att organisera.
-
Genom att genomföra risk- och konsekvensanalys gemensamt och följa dess checklista, arbetsflöde och flöde för samordning kommer vi överens om bästa möjliga lösning.
Idag gäller Svåra droppen (Överenskommelse om åtgärder i den kommunala hälso- och sjukvården) som vägledning och från 1 november 2024 gäller Överenskommelse Hälso- och sjukvård i samverkan.
Ett arbete pågår kring mer avancerade hälso- och sjukvårdsinsatser på primärvårdsnivå.
-
I Sörmland har kommunerna och regionen kommit överens om en gemensam lösning för gemensamma digitala möten där vi hanterar sekretessinformation. Regionen tillhandahåller adress/mötes-ID och en PIN-kod till ett virtuellt mötesrum. Utrustning för både region och kommun:
- dator, surfplatta eller smartphone med internet eller videokonferensutrustning
- kamera och headset eller högtalarpuck om flera deltagare i samma rum
För att ansluta via webbläsare surfa in på https://join.dll.se. Ange mötes-ID och PIN-kod samt ditt namn som ska visas för övriga deltagare. Godkänn också att du tillåter användning av kamera och mikrofon.
-
Ja, mottagande enhet i kommunen kan vara utskrivningsplanerad och kommunklar innan slutenvården har förmedlat att patienten är utskrivningsklar. Dock är Prator uppbyggt på det sätt att utskrivningsklardatum behöver vara satt för att kommunklar ska kunna anges i Prator. Se mer information om stegen i utskrivningsprocessen i processkartan 2c8.
-
Vilka som ska kallas till risk- och konsekvensanalys beror på vilka som berörs, se "Arbetsflöde när patient har behov av specialiserad vård i hemmet men hjälp av kommunen" på samverkanswebben.
Mötet leds av den profession som kallat till mötet, se mer information om detta i processkartan i 2c8 "Risk- och konsekvensanalys inför eventuell vård i hemmet" på samverkanswebben.
-
Risk- och konsekvensanalys ska alltid ske när specialiserad vård ska utföras på primärvårdsnivå och i de fall där risk finns när vård på primärvårdsnivå ska ges i hemmet. Oavsett vilken verksamhet eller yrkesgrupp som signalerar eventuella risker så ska detta tas på allvar. Utifrån patientens behov görs bedömningen tillsammans i teamet. Se processkarta 2c8 "Risk- och konsekvensanalys inför eventuell vård i hemmet" på samverkanswebben.
-
Stäm av behovet av hjälpmedel med sjukhuset.
-
Varje legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal kan inom sitt professionsområde skriva uppdrag till hälso- och sjukvårdspersonal hos annan huvudman.
