Vaccination mot TBE

Mer om TBE-vaccination

• Om sjukdomen TBE (fästingburen hjärninflammation)

  TBE (Tick Borne Encephalitis) eller fästingburen hjärninflammation orsakas av TBE-virus och är en sjukdom som kan spridas mellan djur och människor via bett av fästingen.

  TBE är en anmälningspliktig sjukdom.

  > TBE - fästingburen hjärninflammation

• Vilka rekommenderas vaccination mot TBE?

  TBE-vaccination rekommenderas alla personer fr.o.m. 3 års ålder i Sörmland som vistas utomhus och kommer i kontakt med gräs, buskar och annan lägre vegetation.

  TBE-vaccination rekommenderas även personer över 3 år som vistas i andra riskområden för TBE, i Sverige eller utomlands.

  Det finns inga nationella rekommendationer för TBE-vaccin. Behovet av vaccination bedöms utifrån hur mycket personen vistas i naturen i områden där TBE förekommer.

  Var finns TBE?

  De senaste åren har spridningen av TBE ökat både i Sverige och i övriga Europa.

  I Sverige finns TBE framför allt i södra och mellersta Sverige. Allra vanligast är viruset i Stockholms, Södermanlands och Uppsala läns kusttrakter och runt Mälaren.

  På Folkhälsomyndighetens webbplats kan du se i vilka regioner och kommuner risken är som störst att smittas av TBE. Här finns också statistik som visar hur många som har blivit smittade av TBE på olika ställen i landet.

  I andra länder

  Utomlands finns smittrisk i stora delar av Centraleuropa, i de baltiska länderna, i Ryssland och på Åland.

• Kostnadsfri TBE-vaccination till barn och ungdomar 3-19 år i Sörmland

  I Sörmland är TBE-vaccination kostnadsfri för barn från den dag då barnet fyller 3 år tom det kalenderår då ungdomen fyller 19 år (dvs avgift gäller från 1 januari det år ungdomen fyller 20 år). Vaccinet kan ges från 1 års ålder men rekommenderas bara till 1-3-åringar med mycket hög risk och doser som ges innan barnet fyllt 3 år bekostas då själv.

• Grundvaccination mot TBE för barn och vuxna under 50 år

  • Dos 1
  • Dos 2: 1(-3) månader efter dos 1
  • Dos 3: 5-9 månader efter dos 2, i god tid innan nästa fästingsäsong

  Vaccinationsskyddet utvecklas först ca 2 veckor efter dos två.

• Grundvaccination mot TBE för personer 50 år och äldre eller personer med nedsatt immunförsvar oavsett ålder

  • Dos 1
  • Dos 2: 1 månad efter dos 1
  • Dos 3: 1-2 månader efter dos 2
  • Dos 4: 5-9 månader efter dos 3, i god tid innan nästa fästingsäsong

• Påfyllnadsdoser

  Dos fyra (fem ≥50 år) ges tre år efter grundvaccinationen. Därefter ges doserna vart femte år oavsett ålder. Samtliga påfyllnadsdoser bör ges i god tid innan fästingsäsongen för att ge ett optimalt skydd.

• Vaccin mot TBE

  • I Sörmland är Encepur® upphandlat sedan 1 april 2022.
  • TBE-vaccin är välbeprövade inaktiverade vaccin som kan ges oberoende av andra vacciner.
  • Vaccinet bör inte ges till personer som tidigare reagerat med anafylaxi på substanser som ingår i vaccinet.
  • Vaccin mot TBE kan ges enligt gängse rutin oavsett svårighetsgrad av äggallergi.
    > Riktlinje för vaccination av vuxna vid anamnes på äggallergi (Svenska Infektionsläkarföreningen)
  • TBE-vaccin ordineras av läkare och registreras i MittVaccin.
  • Bägge vaccin ger samma skydd men första året när man får de första två
    respektive tre doserna bör samma vaccin användas, se även Utbytbarhet mellan vacciner nedan.

  Encepur®

  > Encepur® (Fass vårdpersonal)

  • Kan ges till personer som är 12 år och äldre.

  Encepur® Barn

  > Encepur® Barn (Fass vårdpersonal)

  • Kan ges till barn från 1 till och med 11 år.

  FSME-Immun® Vuxen

  > FSME-Immun® Vuxen (Fass vårdpersonal)

  • Kan ges till personer som är 16 år och äldre.

  FSME-Immun® Junior

  >FSME-Immun® Junior (Fass vårdpersonal)

  • Kan ges till barn och ungdomar från 1 till och med 15 år.

• Barn under 3 år, graviditet och amning

  TBE-vaccinerna är godkända och säkra att ge från ett års ålder. Det är dock mycket sällsynt att de minsta barnen får allvarlig sjukdom av TBE, så här får en individuell bedömning av vaccinationsbehovet göras. Kostnaden för vaccin bekostas av den enskilda innan barnet fyllt 3 år.

  Vaccination under graviditet kan göras om risken är hög att insjukna i TBE just under den tiden, men kan annars vänta till efter förlossningen. Amning utgör inget hinder för vaccination.

• Avvikelse från rekommenderat schema

  • Friska, yngre personer kan fortsätta med vaccinationsschemat oavsett intervall till föregående dos/er, alltså behöver man inte "börja om" utan det är det sammanlagda antalet doser som räknas. Råder det osäkerhet beträffande antalet givna doser, kan en extra dos ges.
  • Hos individer 50 år och äldre eller de med nedsatt immunförsvar på grund av medicinering eller sjukdom måste bedömningen göras utifrån varje enskilt fall. Med tanke på ökad risk för svår TBE-sjukdom i denna grupp, i kombination med förmodat sämre immunologiskt svar på vaccinet, så kan man vara mer liberal med att "börja om" om det har gått mer än ett år sedan första dosen.

  Personer som är över 50 år och inte har fått fyra doser som grundvaccinering

  Personer som är över 50 år och som inte erhållit fyra doser totalt kan med fördel komplettera med ytterligare en extra dos inför nästa säsong, även om intervallen blir längre. Man kan alltså lägga till en extrados minst två månader efter dos 2, 3 eller 4 i det ordinarie schemat. När sedan personen fått totalt fem doser, oavsett intervall, så fortsätter man därefter med boosterdoser vart femte år.

  En person som grundvaccinerats med tre doser innan hen fyllde 50 år behöver ingen extra dos.

  Exempel 1

  Personen har tagit två doser föregående säsong, kommer nu i början av TBE-säsongen för dos 3. Här rekommenderas en fjärde dos under innevarande år, lämpligtvis två till tre månader senare. Nästa dos (dos 5) ges efter tre år och därefter vart femte år.

  Exempel 2

  Personen har tagit tre doser tidigare och kommer nu för sin fjärde dos efter tre år. Här rekommenderas en femte dos två till tre månader efter den fjärde dosen. Nästa dos (dos 6) ges efter fem år och därefter vart femte år.

• Snabbvaccination

  • I första hand ska ordinarie schema användas men om särskilt hög risk för TBE och kort möjlig tid för vaccination kan vaccinet ges enligt snabbvaccinationsschema dag 0, dag 7 samt dag 21.
  • Hos personer ≥50 år kompletteras detta grundskydd med en fjärde dos 1-2 månader efter tredje dosen.
  • Efter snabbvaccinationsschema ges en dos som vanligt efter 5-12 månader, i god tid innan fästingsäsongen.

• Utbytbarhet mellan vacciner

  Helst ska samma vaccin användas för de två första doserna, eller tre första doserna för
  personer som rekommenderas en extrados i grundvaccinationen. Vid brist på vaccin eller
  oklarheter om vilket vaccin som givits tidigare är det alltid bättre att vaccinera med
  tillgängligt TBE-vaccin än att avstå från vaccination.

• Skyddseffekt

  Skyddet byggs upp successivt och efter komplett grundvaccination har de allra flesta ett gott skydd, även om vaccingenombrott förekommer. Vid vaccination enligt "ordinare" schema har ca 98% av de vaccinerade utvecklat antikroppar mot TBE 2 veckor efter andra dosen. Det är därför önskvärt att vaccinationen påbörjas i god tid innan fästingsäsongen. Samtidigt är det sällan aktuellt att avråda från vaccination senare under säsongen, eftersom exponeringsrisken i regel finns kvar under kommande år.

• Statistik

  Antal TBE-vaccinerade personer utförda av Region Sörmland 2017-2023

• Informationsmaterial

  Faktablad TBE barn och vårdnadshavare - Lättläst (pdf)

  TBE faktablad (pdf)

  TBE faktablad - Lättläst (pdf)