ESBLcarba-bildande tarmbakterier
Enterobacterales (tarmbakterier) som producerar ESBL av karbapenemastyp (ESBLcarba) är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom.
ESBLcarba (extended spectrum betalactamases med karbapenemasaktivitet) är en grupp enzymer hos Enterobacterales (tarmbakterier) som bryter ner både penicilliner, cefalosporiner och antibiotika av klassen karbapenemer, till exempel imipenem och meropenem. Detta innebär att ESBLcarba är höggradigt resistent. ESBLcarba medför också ofta multiresistens mot andra antibiotikagrupper. Bärarskap i tarmen ger inga symtom. ESBLcarba-producerande Enterobacterales kan orsaka samma infektioner som andra bakterier från tarmen, som exempelvis urinvägsinfektion eller sepsis. Bakterierna sprids framför allt som kontaktsmitta, exempelvis via händer, ytor och föremål.
Medicinsk omvårdnad, utredning och behandling får inte förhindras eller fördröjas på grund av misstänkt eller konstaterad förekomst av ESBLcarba.
Behandlande läkares ansvar
- Medicinskt omhändertagande: Se smittskyddsblad för läkare.
- Märk journalen med smitta ESBLcarba.
- De flesta patienter är endast koloniserade och ska inte behandlas. Vid pågående infektion och behov av antibiotika, rådgör vid behov med infektionsläkare.
- Remittera patienten till Infektionsmottagningen MSE för uppföljning.
- Information till patienten: Ge patienten information om ESBLcarba, både muntligen och skriftligen, inklusive hur det smittar - se smittskyddsblad för patient.
- Informera patienten noggrant om vikten av att informera om ESBLcarba-bärarskapet när antibiotikabehandling är aktuell, inför slutenvård eller inför avancerad poliklinisk behandling.
- Smittspårning: Vid nyupptäckt fall av ESBLcarba i slutenvården eller vid förväntat upprepade kontakter inom öppenvården kontakta snarast vårdhygien. Se nedan.
- Smittskyddsanmälan: Se nedan.
