Hepatit C är enligt smittskyddslagen en allmänfarlig, anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom.
Nedanstående gäller endast patienter som är HCV-RNA/HCV-Ag positiva.
Hepatit C-virus orsakar en inflammation i levern. I över hälften av fallen får patienten en kronisk leverinflammation och kan bli bärare av virus under lång tid, kanske hela livet. En del av de kroniska bärarna utvecklar så småningom levercirrhos (skrumplever) eller levercancer.
Hepatit C överförs genom att smittsamt blod kommer in i blodbanan på en annan person. Detta kan ske via orena injektionssprutor eller, i sällsynta fall, via sår på hud eller slemhinnor. Smitta vid samlag eller från en gravid kvinna till sitt barn är ovanligt, men kan förekomma.
Nästan alla patienter med hepatit C kan idag botas med läkemedelsbehandling. Det är därför viktigt att alla nyupptäckta fall, och även kända fall som av någon anledning tappat kontakten med vården, remitteras till infektionskliniken för behandling.
Behandlande läkares ansvar
- Medicinskt omhändertagande: Se smittskyddblad för läkare.
- Remittera alla nyupptäckta fall till infektionskliniken för uppföljning, smittspårning och behandling.
- Vid misstanke om akut hepatit C, kontakta infektionsjour, tfn 016-10 52 22.
- Information till patienten: Ge information om hepatit C, muntligen och skriftligen, inklusive hur det smittar och att det finns en effektiv botande behandling - se smittskyddsblad för patient.
- Förhållningsregler: Se nedan.
- Smittspårning: Se nedan.
- Smittskyddsanmälan: Se nedan.
Mer om hepatit C
-
- Erbjud patienter screeningprovtagning för hepatit C, oavsett besöksorsak, om patienten ingår i riskgrupp (se nedan) eller själv önskar ta provet.
- All provtagning för hepatit C är kostnadsfri för patienten.
- Screeningprovtagning för hepatit C görs i form av antikroppsprov (anti-HCV), enligt NCS Cross kallat "Hep C (akut/kronisk)-P,pkt" och enligt Unilabs kallat "Hepatit C-virus, serologi", se provtagningsanvisning nedan.
- Vid positivt screeningtest kompletterar lab automatiskt med HCV RNA för att påvisa eventuell aktiv HCV-infektion. Använd därför alltid långt serumrör med gel eller 2 korta serumrör med gel vid screeningprovtagning för hepatit C.
- Kostnaden för alla hepatit C-prover som tas i regionen interndebiteras Smittskyddsenheten, vilket sker automatiskt via Unilabs.
- Mottagare av provsvar är alltid behandlande läkare.
Provtagningsanvisning
> Hepatit C-virus, serologi (Unilabs)
-
Riskgrupper som bör erbjudas testning för hepatit C oavsett orsak till vårdkontakt
Erbjud provtagning för hepatit C till nedanstående grupper, oavsett aktuell besöksorsak.
All undersökningprovtagning och behandling vid hepatit C är kostnadsfri för patienten. Överväg även testning för hiv och hepatit B vid samma tillfälle. Beställare är behandlande läkare. Analyskostnad för screeningprover interndebiteras Smittskydd Sörmland automatiskt vid provtagning via Unilabs.
- Personer med risk för HCV-smitta genom injektioner eller missbruk:
- som någon gång injicerat droger eller dopingpreparat*.
- som söker vård med alkohol eller substansrelaterad problematik (inklusive intoxikationer).
- som är eller har varit intagna inom Kriminalvården*.
- som piercat/tatuerat sig under icke sterila förhållanden*.
- Personer med risk för sexuellt överförd HCV-infektion såsom
- män som har sex med män, med högriskbeteende för sexuell smitta*¶
- personer som säljer sex mot ersättning*.
- sex-partners till personer med HCV-infektion.
- Personer med risk för transfusionsöverförd smitta eller mor-barn smitta såsom
- personer som har fått blodprodukter före 1992 i Sverige och övriga Västeuropa, Nordamerika, Japan, Nya Zeeland, Australien. För övriga länder, alla som fått blodprodukter oavsett tidpunkt.
- barn till mödrar med HCV-infektion.
- Personer med tecken på leversjukdom eller annan blodsmitta såsom personer med
- förhöjda transaminaser (ASAT, ALAT) samt personer med gulsot, leverfibros/cirros, levercancer.
- HBV-infektion eller hiv.
- Övriga:
- mödrar till barn med HCV-infektion.
- migranter från länder där HCV-infektion är vanligt*.
- personer som önskar testa sig, utan angiven orsak.
*Dessa personer bör samtidigt erbjudas provtagning för hiv och hepatit B.
¶Med högriskbeteende menas till exempel mottagare av analsex utan kondom eller fisting, gruppsex, och kemsex.
> Nationell elimineringsplan hepatit C (Nationell kunskapsstyrning hälso- och sjukvård)
-
MVC rekommenderas riktad screening av gravida kvinnor, vilket innebär att provtagning bör erbjudas gravida som ingår i riskgrupper för hepatit C (se ovan).
> Infpreg
-
-
Förhållningsregler ges enligt smittskyddsblad. Förhållningsreglerna syftar till att undvika smittspridning till andra via blod eller sexuell kontakt. Informationsplikt till vård gäller och även till sexualpartner om det finns ökad smittrisk pga blödning eller slemhinneskada, se smittskyddsblad.
Givna förhållningsregler ska dokumenteras i journalen. Enklast görs detta genom att skriva "förhållningsregler givna enligt smittskyddsläkarnas smittskyddsblad".
-
Infektionskliniken ansvarar för smittspårning. Efterfråga kontakt med person med känd hepatit C-smitta, injektion av droger, stick-/skärskada (vårdrelaterad smitta till patient eller personal), sexualanamnes, mottagande av blod eller blodprodukter, tatuering eller piercing, födelseland m.m. Se smittskyddsblad.
Aktuell sexualpartner och barn till kvinnor med hepatit C provtas.
-
Klinisk anmälan ska göras i Sminet senast dagen efter diagnos.
Klinisk anmälan bör innehålla:
- känd eller misstänkt smittväg
- om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta
- vilka förhållningsregler som givits
- om patienten remitterats till infektionskliniken
- om patient inte har kunnat nås för att få information sin diagnos.
-
Eftersom hepatit C är en allmänfarlig sjukdom ska provtagning, vård och behandling vara kostnadsfri för patienten.
-
Hepatit C i Sörmland
Antal fall hepatit C i Sörmland 2014-2023
Åldersgrupper hepatit C Sörmland 2014-2023
Smittland hepatit C Sörmland 2014-2023
-
Informationsmaterial för tryck eller utskrift.
