Covid-19

Mer om Covid-19

• Diagnostik

  Provtagning för covid-19 är endast indicerat om utfallet påverkar beslut om behandling av den sjuke individen eller vårdhygienisk åtgärd.

  PCR-analys rekommenderas inom vård och omsorg, både då det är den mest pålitliga analysen för att utesluta infektion och ger adekvat differentialdiagnostik (då även influensa- och RS-virus ingår). Antigentester har hög specificitet men kan inte utesluta infektion och bör endast användas i hemmiljö för beslut om tidig behandling.

  Beslut om placering av vårdtagaren (t ex enkelrum), eventuell skyddsutrustning och andra vårdhygieniska åtgärder tas främst utifrån den kliniska misstanken om en smittsam luftvägsinfektion.

  Vid pågående smittspridning med flera redan bekräftade fall på en enhet kan man överväga att avstå provtagning om fler insjuknar med typiska symtom. Dessa personer hanteras i så fall på samma sätt som bekräftade fall.

  Provtagningsanvisning

  > Provtagningsanvisning för SARS-CoV-2, Influensa A, Influensa B och RSV (Unilabs)

  > Provtagningsanvisning för SARS-CoV-2, Influensa A, Influensa B och RSV, akutprov (Unilabs)

• Behandling

  Antiviral behandling med Paxlovid eller Remdesivir kan övervägas som tidig behandling (inom 5-7 dagar) av patienter med risk att utveckla svår covid-19. Särskilt överväganden bör göras hos patienter med nedsatt immunförsvar.

  > Covid-19 – behandlings­rekommendation (Läkemedelsverket)

  > Riktlinjer för behandling av covid-19, 2025 (Referensgruppen för antiviral terapi)

• Smittsamhetsbedömning

  Smittsamhet kan föreligga redan innan symtomdebut och är som störst under perioden kring insjuknandet och ett par dagar framåt. Därefter kan smittsamheten variera i längd, bland annat beroende på personens immunförsvar och sjukdomens allvarlighetsgrad. Individuella bedömningar och anpassningar kan behöva göras.

  En person utan immunsuppression kan betraktas som smittfri när alla av följande kriterier är uppfyllda:

  • 5 dagar efter symtomdebut
  • feberfrihet i minst 24 timmar
  • klinisk förbättring.

  För en helt symtomfri person räknas tiden från provtagningsdatum.

  För personer med svår immunsuppression eller kritisk sjukdom som krävt IVA-vård, behöver en individuell bedömning göras. Som riktmärke bedöms smittsamheten låg vid mer än 1 dygns feberfrihet, stabil klinisk förbättring och minst 14 dagar efter symtomdebut.

  Vaccinationsstatus påverkar inte bedömningen om smittfrihet.

• Riskgrupper för allvarlig covid-19

  De tre främsta riskfaktorerna för covid-19-relaterad svår sjukdom och död är:

  • hög ålder
  • svår och/eller multipla komorbiditeter*
  • uttalad immunsuppression** till följd av sjukdom eller behandling.

  *Svåra komorbiditeter inkluderar:

  • grav obesitas (grad 3, BMI >40)
  • kronisk lungsjukdom
  • kronisk hjärtsjukdom
  • kronisk njursjukdom
  • allvarlig leversjukdom
  • dåligt reglerad diabetes
  • psykiatrisk eller neurologisk sjukdom med betydande funktionshinder exempelvis till följd av multipel skleros, demens- eller psykossjukdom
  • cancersjukdomar under behandling
  • trisomi 21 (Downs syndrom).

  **Uttalad immunsupression bedöms föreligga vid följande tillstånd:

  • Organtransplantation: Högst risk tidigt (<6 månader) efter organtransplantation, vid hög ålder samt vid rejektionsbehandling.
  • Allogen stamcellstransplantation: Högst risk första åren efter transplantation samt vid graft-versus-host-sjukdom.
  • Aktiv hematologisk malignitet med pågående eller nyligen genomgången behandling.
  • Svår primär immunbrist.

• Statistik

  > Statistik luftvägsvirus

• Vaccination

  > Vaccination mot covid-19

• Vårdhygieniska riktlinjer

  > A-Ö vårdhygieniska riktlinjer och rekommendationer