Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och regelbundna uppdateringar kring restsituationer hittar du via fass.se, som också visar aktuellt lagersaldo.

En annan tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online, som visuellt ger en samlad bild av aktuell restsituation för en specifik substans.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i Cosmic 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Rybelsus begränsad tillgång

2026-03-03
Rybelsus 1,5 mg, 4 mg, 9 mg, 25 mg och 50 mg är inte tillgängliga. Det beror på att dessa styrkor inte är lanserade i Sverige ännu. I nuläget har inte företaget någon prognos för när detta kan komma att ske.
De styrkor som tillhandahålls i dagsläget är Rybelsus® 3 mg, 7 mg och 14 mg.

Kom ihåg att Rybelsus har mycket låg biotillgänglighet (1–2 %) och stor variation mellan olika individer. Subventioneras endast för typ 2 diabetespatienter som först har provat metformin, sulfonureider eller insulin – eller om dessa läkemedel inte är lämpliga.

Mellozzan 2 mg

Uppdaterad 2026-03-02
Mellozzan (melatonin) tablett 2 mg är restnoterad och förväntas åter i början av maj 2026. Andra fabrikat av tablett melatonin 2 mg finns tillgängliga. Olika melatoninpreparat är inte utbytbara på apotek, så nytt recept krävs.

Det råder stora prisskillnader på olika melatoninpreparat. Pinealin är det mest privärda alternativet vid inköp på recept och kostar mindre än hälften så mycket som vissa andra preparat. Notera att tabletten saknar brytskåra.

Inolaxol

Uppdaterad 2026-03-02
Inolaxol granulat är restnoterad och förväntas åter juli 2026. Försäljningen av Inolaxol dospulver har upphört. Vi-Siblin och Vi-Siblin-S finns tillgängliga.

Hörnstenar i behandlingen av obstipation är regelbunden fysisk aktivitet, till exempel löpning eller rask promenad, tillsammans med kost med högt fiberinnehåll (20-30 gram/dag) och adekvat vätskeintag.

Stesolid tablett 2 mg

Uppdaterad 2026-02-23
Stesolid tablett 2 mg (diazepam) i förpackningsstorlek 25 st är restnoterad och förväntas åter i mitten av augusti 2026.

Behandlingsalternativ:

• Diazepam Orifarm 5 mg finns tillgängligt i 25-pack och har brytskåra.
• Stesolid tablett 2 mg i förpackning 100 st är inte restnoterad.

Diazepam 2 mg motsvarar ungefär oxazepam 5 mg. Notera att halveringstiden för diazepam är betydligt längre (ca 20-70 timmar) jämfört med oxazepam (ca 10 timmar). Undvik att förskriva Stesolid 5 mg, där bara 100-pack ingår i läkemedelsförmånen.

Restnoteringen kan även gälla dosrecept och dispenserbara alternativ är oxazepam och Stesolid 5 mg (halveras ej i dospåse).

Tolterodin depotkapsel

Uppdaterad 2026-02-23
Det råder brist på tolterodin depotkapslar 2 mg och 4 mg, 2 mg är restnoterad till mitten av juli 2026 och 4 mg förväntas året i början av april 2026. Tablett tolterodin i styrka 1 mg och 2 mg finns tillgängliga. Observera att tabletten behöver doseras 2 gånger per dag, till skillnad från depotkapsel som doseras 1 gång per dag.

Tolterodin används som symtomatisk behandling vid trängningsinkontinens. Läkemedel mot trängningsinkontinens har en marginell effekt jämfört med placebo. I första hand bör behandlingen vara icke-farmakologisk och fokusera på bland annat bäckenbottenträning och förändringar i levnadsvanor.
Se gärna länk Vid överaktiv blåsa är levnadsvanor och träning av bäckenbotten nummer ett, inte en tablett - Janusinfo.se

Om antikolinergikum av någon anledning inte kan undvikas finns solifenacin (Vesicare), fesoterodin (Toviaz), oxybutynin (Ditropan) samt darifenacin (Emselex) men inget som rekommenderas enligt Kloka listan.

Quetiapin depottablett

Uppdaterad 2026-02-23
På grund av att produktionskapaciteten inte kan tillgodose efterfrågan råder det för närvarande tillgänglighetsproblem för quetiapin depottablett i olika styrkor och förpackningsstorlekar. Särskilt gäller det de preparat som lämpar sig för dosdispensering. I nuläget är det inte möjligt att nyförskriva 150 mg, 200 mg och 300 mg i dospåse. Quetiapin tablett finns tillgänglig.

Questran

2026-02-16
Questran är restanmäld på nytt och förväntas åter i början av maj 2026. Än så länge är tillgången relativt god runtom på de olika apoteken i Sörmland. Behandlingsalternativ är Questran Loc, observera att den innehåller aspartam. Preparaten är inte utbytbara på apotek, nytt recept behövs.

Begränsad tillgång på Insulin lispro Sanofi

2026-02-16
Se viktig information från Läkemedelsverket.

Osäker tillgång på Insulin lispro Sanofi under hela 2026. Byte från Insulin lispro Sanofi till andra snabbverkande insulinanaloger kan bli aktuellt. Observera att tillverkaren avråder från byte till Insulin aspart Sanofi då tillgången även här är osäker.

Fiasp (insulin aspart), NovoRapid (insulin aspart) och Humalog (insulin lispro) är för tillfället tillgängliga direktverkande insuliner. Inga av dessa är direkt utbytbara utan nytt recept behövs, men samtliga är likvärdiga effektmässigt. 

Fucithalmic

Uppdaterad 2026-02-16
Fucithalmic ögonsalva är restnoterad och förväntas åter början av maj 2026.

Kom ihåg att en infektiös konjunktivit läker i allmänhet ut spontant inom en vecka och behöver vanligtvis inte behandlas med läkemedel. Ofta räcker det att tvätta ögat. Riktlinjer för behandling av infektionsutlöst konjunktivit - Janusinfo.se.

Om inte förbättring inträtt efter en vecka ges behandling med antibiotika lokalt. Preparatöversikt - Behandling av allergiska ögonreaktioner. Alternativ till Fucithalmic är Kloramfenikol som finns tillgänglig på apoteken. I de fall kloramfenikol inte kan tillgodose behovet kan regionlicens för Fucithalmic förskrivas. Observera att ledtid förekommer vid beställning av licensläkemedel, i särskilda fall rekommenderas det att ta hem preparatet till respektive mottagning. En annan rekommendation kan vara att kontakta lokalt apotek för att se över lagertillgången.

Den tidigare dispensen för försäljning av utländsk förpackning har inte förnyats av Läkemedelsverket.

Heminevrin kapsel 300 mg

Uppdaterad 2026-02-16
Heminevrin kapsel 300 mg, i förpackning om 25 kapslar, är restnoterad och väntas åter i slutet av mars 2026. Förpackning innehållande 3 x 100 kapslar samt oral lösning 50 mg/ml är tillgängliga. Lagerstatus kan inte kontrolleras i Fass på grund av att det är ett narkotikaklassat preparat, därför behöver apoteket kontaktas.

Imigran nässpray 10 mg och 20 mg

Uppdaterad 2026-02-16
Imigran nässpray 10 mg och 20 mg är restnoterade och förväntas åter i slutet av maj 2026. Båda styrkor finns än så länge kvar på vissa apotek i länet, se fass.se.

Till vuxna är triptanbehandling vid migrän ett andrahandsmedel när effekt av analgetika (paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyra) varit otillräcklig. Kloka listan rekommenderar då i första hand peroral behandling med generiskt sumatriptan.

Om patienten har svårt att svälja tabletter på grund av illamående eller kräkningar kan nässpray var ett alternativ. Både Imigran nässpray och Zomig Nasal har dokumenterad effekt på migränanfall hos barn 12-18 år. Zomig Nasal rekommeras dock i Kloka listan då den ofta tolereras bättre på grund av smaken.

Zomig Nasal (i styrka 2,5 mg och 5 mg) är i nuläget inte restnoterad.

Lergigan oral lösning 1mg/ml (prometiazin)

Uppdaterad 2026-02-16
Är restnoterad och väntas åter tidigast juli 2027. Inget direkt utbytbart alternativ finns och produkten är slut i lager på apoteken.

Tablett Lergigan mite, tablett 5 mg och Lergigan, tablett 25 mg finns tillgängliga.

Vid behov av flytande beredningsform finns andra antihistaminer i flytande form tillgängliga, Atarax (hydroxizin) oral lösning 2 mg/ml eller Alimemazin orala droppar 40 mg/ml. Substanserna har olika halveringstid. Alimemazin 5 timmar, prometazin 13 timmar och hydroxizin 14 timmar. Ju längre halveringstid desto större risk för dagtrötthet.

Xylocain (lidokain) gel 2 %

2026-02-02
Xylocain gel 2 %, tub 10 x 30 g, är restnoterad och väntas åter i början av april 2026. Enligt Kloka listan kan alternativ för slemhinneanestesi vara Xylocain kutan spray 100 mg/ml eller Instillido gel som båda innehåller lidokain. 

Effekt av gel innehållande lidokain uppstår inom 5 min och kvarstår ca 20-30 min. Spray innehållande lidokain ger vanligen effekt inom 1-3 min, och effekt kvarstår ca 10-15 min.

Instillido gel innehåller inte konserveringsmedel till skillnad från Xylocain gel och spray. 

Siduro gel 2,5 %

2026-02-02
Siduro (ketoprofen) gel 2,5 % är restnoterad till början av augusti 2026. Det utbytbara alternativet Orudis gel 2,5 % avregistreras 1 mars 2026 och finns inte längre tillgängligt. Tillgängligt alternativ är Ipren (ibuprofen) gel 5 %. Undvik att förskriva Voltaren (diklofenak) gel då den har stor miljöpåverkan. Inget av preparaten ingår i läkemedelsförmånen.

Antiepileptika

Uppdaterad 2026-02-02
Det råder för närvarande tillgänglighetsproblem på flera antiepileptika. Läkemedlen är inte per automatik utbytbara på apotek. Ange därför gärna på recept "apotek får byta till annat fabrikat vid restsituation".

Pregabalin restar i flera fabrikat och styrkor. Eftersom pregabalin är ett särskilt läkemedel visas inte lagerstatus på fass.se, däremot ges information om aktuellt reststatus för respektive fabrikat.

Det råder även viss restproblematik för andra antiepileptika såsom lakosamid, topiramat och lamotrigin. För aktuell lagerstatus kontrollera fass.se. Topiramat Orion rekommenderas i första hand utifrån tillgänglighet och prisbild. 

Avregistreringar och restnoteringar för insuliner

Uppdaterad 2026-01-19
Nedan utdrag från Läkemedelsnytt nr 3 mars 2025, förändringar av insuliner:

Insulatard, Levemir och Actrapid tillhandahålls inte längre.

Rekommendationer från LAG-Diabetes och Läkemedelskommittén är:
• Insulatard kan ersättas med Humulin NPH.
• För Levemir rekommenderas byte till ABASAGLAR eller Toujeo. Även om Levemir är något kortare verkande, bör detta inte medföra några kliniska problem.
• Actrapid har så gott som helt ersatts av snabbverkande analoger som Insulin lispro Sanofi och Insulin aspart Sanofi.

Vissa förpackningar av Fiasp, Novorapid och Tresiba är utfasade under tredje kvartalet 2025. Följande förpackningsalternativ finns tillgängliga:

• Fiasp i injektionsflaska och Penfill
• Novorapid i injektionsflaska, Penfill, Flexpen och Pumpcart
• Tresiba Penfill U100, Flextouch U100 och U200

Fiasp och Novorapid PumpCart
Restproblematik för PumpCart, se information från Läkemedelsverket.

Bondil

Uppdaterad 2026-01-19
Bondil Uretralstift (alprostadil) i båda styrkor 500 mikrogram och 1000 mikrogram är restnoterade och förväntas åter juli 2027. Det finns inga direkta utbytbara läkemedel. Förstahandsval vid erektil dysfunktion är enligt Kloka listan sildenafil (effektduration ca 6 timmar) och tadalafil (effektduration ca 36 timmar). Dessa ingår ej i förmånen. Specialistpreparatet Caverject Dual inj. är för närvarande också restnoterad och förväntas åter i april 2026.

Vid kontraindikation eller bristande effekt av förstahandsval finns alprostadil tillgänglig i form av Viatros kräm 3 mg/g.

Flutikason inhalationssprayer 50ug/dos, 125ug/dos, 250ug/dos

Uppdaterad 2026-01-12
Det råder problem med tillgången på flutikason inhalationssprayer i vissa styrkor.

Flutikason inhalationsspray 50ug/dos (Flutide Evohaler), är för närvarande restnoterad fram till juli 2026. För tillfället finns dock preparatet tillgängligt på majoriteten av apoteken i Sörmland. Det beror på att delleveranser kommer under restperioden. Rekommenderar därför att kontrollera lagerstatus i FASS inför förskrivning. Inga utbytbara alternativ finns i denna styrka. Om Flutide Evohaler 50ug/dos tar slut kan produkten förskrivas på licens. Regionslicens finns. Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Flutikason inhalationsspray 125ug/dos finns i nuläget tillgänglig i form av Fluticason Cipla inhalationsspray 125ug/dos samt Iscori inhalationsspray 125ug/dos.

Flutikason inhalationsspray 250ug/dos (Iscori inhalationsspray 250ug/dos) är restnoterad och förväntas åter i början av maj. Inga utbytbara alternativ finns i denna styrka. Delleveranser kommer under restperioden. För tillfället finns inte denna styrka att tillgå på apoteken i Sörmland enligt lagerstatus i FASS. Se över om det är möjligt att välja en svagare styrka.

Flutikasonpropionat finns tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Observera! På grund av rådande restsituation har NAG LOK, Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, NPO Lung- och allergisjukdomar, NPO Barn- och ungdomars hälsa samt Läkemedelsverket kommit med rekommendationen om att i första hand förskriva inhalationssprayer innehållande flutikason till barn 5 år och yngre (gäller även regionlicenserna).
Flutikason inhalationsspray – endast till barn < 6 år.
Se gärna Barnläkarföreningens riktlinjer Val av ICS spray 0 till 5 år.

Enalapril för dosdispensering

Uppdaterad 2026-01-12
Tillgången av de flesta styrkor av Enalapril (godkända för maskinell dosdispensering) är fortsatt begränsad och Enelapril kan därför i nuläget inte nyförskrivas i dospåse. Byte till annat dosdispenserat läkemedel rekommenderas.

För patienter med hjärtsvikt rekommenderas byte till ramipril i halva styrkan jämfört med enalapril, där dosen 2,5 mg ramipril motsvarar 5 mg enalapril. För övriga patienter rekommenderas byte till kandesartan eller losartan, där dosen 8 mg kandesartan motsvarar 5 mg enalapril och 25 mg losartan motsvarar 5 mg enalapril.

Tillgången till Enalapril ser ut att bli bättre under våren 2026.

Creon

Uppdaterad 2026-01-12
Fortsatt begränsad tillgång av Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter. Det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder.
För tillfället finns styrkor i lager på apotek, därför är det viktigt att kontrollera lagersaldo i Fass och välja Creon i första hand innan regionlicens väljs.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3). 

Ventoline och Airomir (salbutamol) lösning till nebulisator

Uppdaterad 2025-11-10
Salbutamol, lösning för nebulisator är för tillfället restnoterad i flera styrkor.
Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml är åter tillgänglig.
Airomir lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter juli 2026.
Ventoline lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter juli 2026.
Ventoline lösning för nebulisator 5mg/ml förväntas åter juli 2026.

Byte till salbutamol som inhalationsspray administrerad med spacer fungerar i de flesta fall.
Ipratropium/salbutamol lösning för nebulisator, till exempel Combivent eller Salipra kan vara alternativ.
Regionlicens finns för salbutamol 2 mg/ml och 5 mg/ml.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Seretide Evohaler Mite

Uppdaterad 2025-03-17
Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos är restnoterad till juli 2026, på grund av oväntat stor efterfrågan. Delleveranser kommer under restperioden men förväntas inte täcka behovet fullt ut. För tillfället finns inhalator på flera apotek i Sörmland. Kontrollera lagersaldo på fass.se. Direkt utbytbart alternativ saknas.

För möjliga alternativ vid astmabehandling (steg 3 och 4) till barn se följande länk från Barnläkarföreningen.

Tidigare restnoterade läkemedel

Vi-Siblin S (sötad med sorbitol), tillgänglig mars

Melatonin Orifarm, oral lösning 1 mg/ml, tillgänglig februari

Timosan ögondroppar i flaska, tillgänglig februari

Tavegyl (klemastin) tablett 1 mg, tillgänglig februari

Anafranil 25 mg, tillgänglig februari

Abboticin (erytromycin), tablett 250 mg, tillgänglig februari

Beviplex Comp tablett 100 st, tillgänglig januari

Moventig 25 mg, tillgänglig januari

Locoid kutan lösning 0,1 %, tillgänglig januari

Questran (pulver till oral suspension), tillgänglig januari

Morfin Alternova tablett 5 mg, tillgänglig januari

Estalis depotplåster 50 mikrogram/250 mikrogram/24 timmar, tillgänglig januari

Suscard buckaltablett 5 mg, tillgänglig januari

Resonium pulver, tillgänglig januari