Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och regelbundna uppdateringar kring restsituationer hittar du via fass.se, som också visar aktuellt lagersaldo.

En annan tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online, som visuellt ger en samlad bild av aktuell restsituation för en specifik substans.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i Cosmic 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Insuliner: Restsituationer samt avregistreringar

2026-03-24
På grund av osäker tillgång på Insulin lispro Sanofi under hela 2026 bör inga nya behandlingar påbörjas under året och patienter som redan har pågående behandling behöver byta insulin.

LAG Diabetes rekommenderar byte till andra snabbverkande insulinanaloger, i första hand Humalog (insulin lispro) eller Novorapid (insulin aspart). Bägge dessa insuliner är likvärdiga rent effektmässigt, med det sker inte automatiskt utbyte på apoteket så nytt recept behövs.
Observera att tillverkaren avråder från byte till Insulin aspart Sanofi då tillgången även här är osäker.

NovoRapid PumpCart är restnoterad och förväntas åter i början av augusti 2026. Notera att Fiasp PumpCart inte längre tillhandahålls.

Insulatard, Levemir och Actrapid tillhandahålls inte längre.
Rekommendationer från LAG Diabetes:
• Insulatard kan ersättas med Humulin NPH som bedöms likvärdigt effektmässigt.
• För Levemir rekommenderas byte till ABASAGLAR eller Toujeo. Även om Levemir är något mer
  kortverkande, bör detta inte medföra några kliniska problem.
• För Actrapid rekommenderas byte till annan snabbverkande insulinanalog som Humalog eller
  Novorapid.

Heracillin tablett 125 mg

2026-03-24
Heracillin tablett 125 mg är restnoterad och väntas åter i slutet av maj. Det finns inga utbytbara alternativ. Kontrollera i första hand om Heracillin 125 mg finns i lager på apotek via Fass.se
Heracillin pulver till oral suspension, 50mg/ml finns tillgänglig.

Resulax rektallösning

Uppdaterad 2026-03-24
Resulax rektallösning, både 4-förpackningen och 50-förpackningen, är restnoterade fram till januari 2027.
Det finns inget annat utbytbart läkemedel som innehåller sorbitol. Ett alternativt snabbverkande mikrolavemang är Microlax (laurylsulfat). Observera att den stora förpackningen 50 x 5 ml av Microlax för närvarande är restnoterad. Observera även att Microlax inte ingår i förmånen till skillnad från Resulax 50 st.

Xylocain (lidokain) gel 2 %

Uppdaterad 2026-03-24
Xylocain gel 2 %, tub 10 x 30 g är restnoterad och förväntas åter i början av april 2026. Xylocain 100 mg/ml kutan spray 50 ml finns nu tillgänglig. Enligt Kloka listan kan alternativ för slemhinneanestesi i gelform vara Instillido gel som även den innehåller lidokain.

Effekt av gel innehållande lidokain uppstår inom 5 min och kvarstår ca 20-30 min. Spray innehållande lidokain ger vanligen effekt inom 1-3 min, och effekt kvarstår ca 10-15 min.

Instillido gel innehåller inte konserveringsmedel till skillnad från Xylocain gel och spray.

Flutikason inhalationsspray 250ug/dos

Uppdaterad 2026-03-24
Restperioden för Flutide Evohaler 50ug/dos och Flutide Evohaler 125ug/dos (samt generika) är för tillfället avslutad. Flutikason inhalationsspray 250ug/dos (Iscori inhalationsspray 250ug/dos) är dock fortfarande restnoterad och förväntas åter i början av maj 2026. Delleveranser kommer under restperioden. För tillfället finns inte denna styrka att tillgå på apoteken i Sörmland enligt lagerstatus i FASS. Se över om det är möjligt att välja en svagare styrka.

Flutikasonpropionat finns tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Tolterodin depotkapsel

Uppdaterad 2026-03-24
Det råder brist på tolterodin depotkapslar 2 mg och 4 mg, de förväntas åter årsskiftet 2026/2027. Tablett tolterodin i styrka 1 mg finns tillgänglig. Observera att tabletten behöver doseras 2 gånger per dag, till skillnad från depotkapsel som doseras 1 gång per dag.

Tolterodin används som symtomatisk behandling vid trängningsinkontinens. Läkemedel mot trängningsinkontinens har en marginell effekt jämfört med placebo. I första hand bör behandlingen vara icke-farmakologisk och fokusera på bland annat bäckenbottenträning och förändringar i levnadsvanor.
Se gärna länk Vid överaktiv blåsa är levnadsvanor och träning av bäckenbotten nummer ett, inte en tablett - Janusinfo.se

Om antikolinergikum av någon anledning inte kan undvikas finns solifenacin (Vesicare), fesoterodin (Toviaz), oxybutynin (Ditropan) samt darifenacin (Emselex) men inget som rekommenderas enligt Kloka listan.

Ventoline och Airomir (salbutamol) lösning till nebulisator

Uppdaterad 2026-03-16
Airomir lösning för nebulisator 2mg/ml och Ventoline lösning för nebulisator 2 mg/ml är restnoterade och förväntas åter juli 2026. Delleveranser förekommer under restperioden och för närvarande finns förpackningar av båda preparaten i lager på apotek runtom i Sörmland. För att om möjligt undvika licensförskrivning bör man därför alltid kontrollera lagersaldo via Fass.

Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml och Ventoline lösning för nebulisator 5 mg/ml är inte restnoterade.

Ipratropium/salbutamol lösning för nebulisator, till exempel Combivent eller Salipra kan vara alternativ. Även byte till salbutamol som inhalationsspray administrerad med spacer kan vara ett alternativ.

Regionlicens finns för salbutamol 2 mg/ml.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Stesolid tablett 2 mg

Uppdaterad 2026-03-16
Stesolid tablett 2 mg (diazepam) i förpackningsstorlek 25 st är restnoterad och förväntas åter i mitten av augusti 2026.

Behandlingsalternativ:

Diazepam Orifarm 5 mg finns tillgängligt i 25-pack och har brytskåra.
Stesolid tablett 2 mg i förpackning 100 st är inte restnoterad.
Diazepam 2 mg motsvarar ungefär oxazepam 5 mg. Notera att halveringstiden för diazepam är betydligt längre (ca 20-70 timmar) jämfört med oxazepam (ca 10 timmar). Undvik att förskriva Stesolid 5 mg, där bara 100-pack ingår i läkemedelsförmånen.

Dosrecept omfattas i nuläget inte av denna restsituation.

Siduro gel 2,5 %

Uppdaterad 2026-03-10
Siduro (ketoprofen) gel 2,5 % är restnoterad till januari 2027. Det utbytbara alternativet Orudis gel 2,5 % avregistrerades 1 mars 2026 och finns inte längre tillgängligt. Tillgängligt alternativ är Ipren (ibuprofen) gel 5 %. Undvik att förskriva Voltaren (diklofenak) gel då den har stor miljöpåverkan. Inget av preparaten ingår i läkemedelsförmånen.

Rybelsus begränsad tillgång

2026-03-03
Rybelsus 1,5 mg, 4 mg, 9 mg, 25 mg och 50 mg är inte tillgängliga. Det beror på att dessa styrkor inte är lanserade i Sverige ännu. I nuläget har inte företaget någon prognos för när detta kan komma att ske.
De styrkor som tillhandahålls i dagsläget är Rybelsus® 3 mg, 7 mg och 14 mg.

Kom ihåg att Rybelsus har mycket låg biotillgänglighet (1–2 %) och stor variation mellan olika individer. Subventioneras endast för typ 2 diabetespatienter som först har provat metformin, sulfonureider eller insulin – eller om dessa läkemedel inte är lämpliga.

Mellozzan 2 mg

Uppdaterad 2026-03-02
Mellozzan (melatonin) tablett 2 mg är restnoterad och förväntas åter i början av maj 2026. Andra fabrikat av tablett melatonin 2 mg finns tillgängliga. Olika melatoninpreparat är inte utbytbara på apotek, så nytt recept krävs.

Det råder stora prisskillnader på olika melatoninpreparat. Pinealin är det mest privärda alternativet vid inköp på recept och kostar mindre än hälften så mycket som vissa andra preparat. Notera att tabletten saknar brytskåra.

Quetiapin depottablett

Uppdaterad 2026-02-23
På grund av att produktionskapaciteten inte kan tillgodose efterfrågan råder det för närvarande tillgänglighetsproblem för quetiapin depottablett i olika styrkor och förpackningsstorlekar. Särskilt gäller det de preparat som lämpar sig för dosdispensering. I nuläget är det inte möjligt att nyförskriva 150 mg, 200 mg och 300 mg i dospåse. Quetiapin tablett finns tillgänglig.

Imigran nässpray 10 mg och 20 mg

Uppdaterad 2026-02-16
Imigran nässpray 10 mg och 20 mg är restnoterade och förväntas åter i slutet av maj 2026. Båda styrkor finns än så länge kvar på vissa apotek i länet, se fass.se.

Till vuxna är triptanbehandling vid migrän ett andrahandsmedel när effekt av analgetika (paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyra) varit otillräcklig. Kloka listan rekommenderar då i första hand peroral behandling med generiskt sumatriptan.

Om patienten har svårt att svälja tabletter på grund av illamående eller kräkningar kan nässpray var ett alternativ. Både Imigran nässpray och Zomig Nasal har dokumenterad effekt på migränanfall hos barn 12-18 år. Zomig Nasal rekommeras dock i Kloka listan då den ofta tolereras bättre på grund av smaken.

Zomig Nasal (i styrka 2,5 mg och 5 mg) är i nuläget inte restnoterad.

Lergigan oral lösning 1mg/ml (prometiazin)

Uppdaterad 2026-02-16
Är restnoterad och väntas åter tidigast juli 2027. Inget direkt utbytbart alternativ finns och produkten är slut i lager på apoteken.

Tablett Lergigan mite, tablett 5 mg och Lergigan, tablett 25 mg finns tillgängliga.

Vid behov av flytande beredningsform finns andra antihistaminer i flytande form tillgängliga, Atarax (hydroxizin) oral lösning 2 mg/ml eller Alimemazin orala droppar 40 mg/ml. Substanserna har olika halveringstid. Alimemazin 5 timmar, prometazin 13 timmar och hydroxizin 14 timmar. Ju längre halveringstid desto större risk för dagtrötthet.

Antiepileptika

Uppdaterad 2026-02-02
Det råder för närvarande tillgänglighetsproblem på flera antiepileptika. Läkemedlen är inte per automatik utbytbara på apotek. Ange därför gärna på recept "apotek får byta till annat fabrikat vid restsituation".

Pregabalin restar i flera fabrikat och styrkor. Eftersom pregabalin är ett särskilt läkemedel visas inte lagerstatus på fass.se, däremot ges information om aktuellt reststatus för respektive fabrikat.

Det råder även viss restproblematik för andra antiepileptika såsom lakosamid, topiramat och lamotrigin. För aktuell lagerstatus kontrollera fass.se. Topiramat Orion rekommenderas i första hand utifrån tillgänglighet och prisbild. 

Bondil

Uppdaterad 2026-01-19
Bondil Uretralstift (alprostadil) i båda styrkor 500 mikrogram och 1000 mikrogram är restnoterade och förväntas åter juli 2027. Det finns inga direkta utbytbara läkemedel. Förstahandsval vid erektil dysfunktion är enligt Kloka listan sildenafil (effektduration ca 6 timmar) och tadalafil (effektduration ca 36 timmar). Dessa ingår ej i förmånen. Specialistpreparatet Caverject Dual inj. är för närvarande också restnoterad och förväntas åter i april 2026.

Vid kontraindikation eller bristande effekt av förstahandsval finns alprostadil tillgänglig i form av Viatros kräm 3 mg/g.

Enalapril för dosdispensering

Uppdaterad 2026-01-12
Tillgången av de flesta styrkor av Enalapril (godkända för maskinell dosdispensering) är fortsatt begränsad och Enalapril kan därför i nuläget inte nyförskrivas i dospåse. Byte till annat dosdispenserat läkemedel rekommenderas.

För patienter med hjärtsvikt rekommenderas byte till ramipril i halva styrkan jämfört med enalapril, där dosen 2,5 mg ramipril motsvarar 5 mg enalapril. För övriga patienter rekommenderas byte till kandesartan eller losartan, där dosen 8 mg kandesartan motsvarar 5 mg enalapril och 25 mg losartan motsvarar 5 mg enalapril.

Tillgången till Enalapril ser ut att bli bättre under våren 2026.

Creon

Uppdaterad 2026-01-12
Fortsatt begränsad tillgång av Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter. Det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder.
För tillfället finns styrkor i lager på apotek, därför är det viktigt att kontrollera lagersaldo i Fass och välja Creon i första hand innan regionlicens väljs.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3). 

Tidigare restnoterade läkemedel

Xylocain 100 mg/ml kutan spray 50 ml, tillgänglig mars

Questran, tillgänglig mars

Heminevrin kapsel 300 mg, i förpackning om 25 kapslar, tillgänglig mars

Flutide Evohaler 50ug/dos och Flutide Evohaler 125ug/dos, tillgängliga mars

Ventoline lösning för nebulisator 5mg/ml, tillgänglig mars

Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos, tillgänglig mars

Vi-Siblin S (sötad med sorbitol), tillgänglig mars