Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och regelbundna uppdateringar kring restsituationer hittar du via fass.se, som också visar aktuellt lagersaldo.

En annan tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online, som visuellt ger en samlad bild av aktuell restsituation för en specifik substans.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i Cosmic 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Beviplex Comp tablett 100 st

2025-12-01
Beviplex Comp tablett 100 stär restnoterad och väntas åter i slutet av januari 2026.
Förpackningen på 100 st finns fortfarande tillgänglig på vissa apotek i länet. För lagerstatus, se Fass.se.
Den större förpackningen på 250 st är inte restnoterad.

Ett alternativ till Beviplex Comp är Beviplex Forte. Mängden vitamin B1 (tiamin) är lika i båda preparaten, 15 mg. Skillnaden är att Beviplex Comp innehåller mindre mängd av nikotinamid, till skillnad från Beviflex Forte även B12 (cyanokobalamin), folsyra och pantotensyra.

Imigran nässpray 10 mg och 20 mg

Uppdaterad 2025-12-01
Imigran nässpray 10 mg och 20 mg är restnoterade och förväntas åter i mars 2026. Båda styrkor finns än så länge kvar på vissa apotek i länet, se fass.se.

Till vuxna är triptanbehandling vid migrän ett andrahandsmedel när effekt av analgetika (paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyra) varit otillräcklig. Kloka listan rekommenderar då i första hand peroral behandling med generiskt sumatriptan.

Om patienten har svårt att svälja tabletter på grund av illamående eller kräkningar kan nässpray var ett alternativ. Både Imigran nässpray och Zomig Nasal har dokumenterad effekt på migränanfall hos barn 12-18 år. Zomig Nasal rekommeras dock i Kloka listan då den ofta tolereras bättre på grund av smaken.

Zomig Nasal (i styrka 2,5 mg och 5 mg) är i nuläget inte restnoterad.

Moventig tablett

Uppdaterad 2025-11-24
Moventig 25 mg 30 st och 90 st är restnoterade till början av februari 2026.

Moventig i lägre styrka 12,5 mg 30 st är inte restnoterad.

Moventig 25 mg 10 st har avregistrerats från den svenska marknaden.

Moventig subventioneras endast för patienter med opioidorsakad förstoppning med otillräckligt behandlingssvar på laxermedel.

Vid behandling mot opioidinducerad förstoppning, använd alltid laxantia i förebyggande syfte. Använd makrogol+elektrolyter (t.ex Movicol, Laxiriva) eller laktulos i första hand. Natriumpikosulfat (t.ex. Laxoberal) kan användas vid behov.

Ett andrahandsalternativ vid opioidinducerad förstoppning, trots adekvat obstipationsbehandling, kan vara Moventig. Observera att detta läkemedel saknar effekt på annan typ av förstoppning. Alternativt läkemedel i tablettform är Rizmoic med substansen naldemedin.

Resonium pulver

Uppdaterad 2025-11-24
För närvarande är Resonium pulver restnoterat men förväntas åter slutet av december 2025. Det finns inga direkta utbytbara alternativ som innehåller samma substans. I första hand kontrollera lagerstatus i fass.se, i andra hand diskutera med njurläkare kring byte till annat kaliumsänkande läkemedel. Ett ytterligare alternativ kan vara enskild licens, men tänk i så fall på ledtid.

Furadantin 50 mg

Uppdaterad 2025-11-24
Furadantin 50 mg (nitrofurantoin) är restnoterad i förpackningstorlek 15 st, beräknas åter i juli 2026. Utbyte finns i form av Nitrofurantoin Alternova 50 mg (förpackningsstorlek 15 st). Inget nytt recept behöver förskrivas.

Det är viktigt att säkra tillgången på nitrofurantoin till de patienter som av någon anledning inte kan ta pivmecillinam mot akut cystit. Av den anledningen rekommenderar nu Nationella Strama att man under den här perioden i första hand förskriver pivmecillinam i de fall där preparatvalet inte spelar någon roll.

Fucithalmic

Uppdaterat 2025-11-17
Fucithalmic ögonsalva är restnoterad och förväntas åter början av början av mars 2026. Dispensförpackning finns beviljad med svensk bipacksedel, godkänt läkemedel förskrivs och byts på apoteket. Dispensförpackningen finns tillgänglig på flertal apotek.

Kom ihåg att en infektiös konjunktivit läker i allmänhet ut spontant inom en vecka och behöver vanligtvis inte behandlas med läkemedel. Ofta räcker det att tvätta ögat. Riktlinjer för behandling av infektionsutlöst konjunktivit - Janusinfo.se

Om inte förbättring inträtt efter en vecka ges behandling med antibiotika lokalt. Preparatöversikt - Behandling av allergiska ögonreaktioner. Alternativ till Fucithalmic är Kloramfenikol som finns tillgänglig på apoteken. I de fall kloramfenikol inte kan tillgodose behovet kan licensläkemedel med fucithalmic förskrivas.

Avregistreringar och restnoteringar för insuliner

Uppdaterad 2025-11-17
Nedan utdrag från Läkemedelsnytt nr 3 mars 2025, förändringar av insuliner:

Insulatard, Levemir och Actrapid tillhandahålls inte längre.

Rekommendationer från LAG-Diabetes och Läkemedelskommittén är:
• Insulatard kan ersättas med Humulin NPH.
• För Levemir rekommenderas byte till ABASAGLAR eller Toujeo. Även om Levemir är något kortare verkande, bör detta inte medföra några kliniska problem.
• Actrapid har så gott som helt ersatts av snabbverkande analoger som Insulin lispro Sanofi och Insulin aspart Sanofi.

Vissa förpackningar av Fiasp, Novorapid och Tresiba kommer också att fasas ut under tredje kvartalet 2025. Följande förpackningsalternativ kommer att finnas tillgängliga:

• Fiasp i injektionsflaska och Penfill
• Novorapid i injektionsflaska, Penfill, Flexpen och Pumpcart
• Tresiba Penfill U100, Flextouch U200

Fiasp och Novorapid PumpCart
Restproblematik för PumpCart, se information från Läkemedelsverket.

Ventoline och Airomir (salbutamol) lösning till nebulisator

Uppdaterad 2025-11-10
Salbutamol, lösning för nebulisator är för tillfället restnoterad i flera styrkor.
Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml är åter tillgänglig.
Airomir lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter juli 2026.
Ventoline lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter juli 2026.
Ventoline lösning för nebulisator 5mg/ml förväntas åter juli 2026.

Byte till salbutamol som inhalationsspray administrerad med spacer fungerar i de flesta fall.
Ipratropium/salbutamol lösning för nebulisator, till exempel Combivent eller Salipra kan vara alternativ.
Regionlicens finns för salbutamol 2 mg/ml och 5 mg/ml.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Quetiapin depottablett

Uppdaterad 2025-11-03
På grund av att produktionskapaciteten inte kan tillgodose efterfrågan råder det för närvarande tillgänglighetsproblem för quetiapin depottablett i olika styrkor och förpackningsstorlekar. Det rekommenderas att man i samband med receptförskrivning kontrollerar lagersaldo i fass.

Antiepileptika

Uppdaterad 2025-10-28
Det råder för närvarande tillgänglighetsproblem på flera antiepileptika. Läkemedlen är inte per automatik utbytbara på apotek. Ange därför gärna på recept "apotek får byta till annat fabrikat vid restsituation". 

Pregabalin restar i flera fabrikat och styrkor. Eftersom pregabalin är ett särskilt läkemedel visas inte lagerstatus på fass.se, däremot ges information om aktuellt reststatus för respektive fabrikat.

Det råder även viss restproblematik för andra antiepileptika såsom lakosamid och topiramat. För aktuell lagerstatus kontrollera fass.se. Topiramat Orion rekommenderas i första hand utifrån tillgänglighet och prisbild.

Anafranil 25 mg

Uppdaterad 2025-10-28
Anafranil 25 mg (kloropramin), tablett är restnoterad och förväntas åter i början av februari 2026. Anafranil 10 mg tablett och Anafranil Retard depottablett 75 mg finns tillgängliga.

Inolaxol och Vi-Siblin S

Uppdaterad 2025-10-28
Inolaxol granulat och Vi-Siblin S (sötad med sorbitol) är restnoterade och förväntas åter i januari 2026. Vi-Siblin S finns fortfarande kvar i lager på vissa apotek i länet, se fass.se. Vi-Siblin (sötad med socker) är inte restnoterad. Försäljningen av Inolaxol dospulver har upphört.

Hörnstenar i behandlingen av obstipation är regelbunden fysisk aktivitet, till exempel löpning eller rask promenad, tillsammans med kost med högt fiberinnehåll (20-30 gram/dag) och adekvat vätskeintag.

Tolterodin depotkapsel

Uppdaterad 2025-10-28
Det råder brist på tolterodin depotkapslar (2 mg och 4 mg), brist förväntas fortsätta året ut. I nuläget finns tolterodin depottablett i båda styrkor i lager på vissa apotek. Tablett tolterodin i styrka 1 mg och 2 mg finns tillgängliga. Observera att tabletten behöver doseras 2 gånger per dag, till skillnad från depotkapsel som doseras 1 gång per dag.

Tolterodin används som symtomatisk behandling vid trängningsinkontinens. Läkemedel mot trängningsinkontinens har en marginell effekt jämfört med placebo. I första hand bör behandlingen vara icke-farmakologisk och fokusera på bland annat bäckenbottenträning och förändringar i levnadsvanor.
Se gärna länk Vid överaktiv blåsa är levnadsvanor och träning av bäckenbotten nummer ett, inte en tablett - Janusinfo.se

Om antikolinergikum av någon anledning inte kan undvikas finns solifenacin (Vesicare), fesoterodin (Toviaz), oxybutynin (Ditropan) samt darifenacin (Emselex) men inget som rekommenderas enligt Kloka listan.

Estalis

Uppdaterad 2025-10-20
Estalis depotplåster 50 mikrogram/250 mikrogram/24 timmar är restnoterad och 24-förpackningen förväntas återkomma i mitten av december 2025. 
Inget direkt utbytbart alternativ finns. För stöd i valet av behandling se även mht-sfog-raad-210121.pdf

Locoid kutan lösning 0,1 %

Uppdaterad 2025-10-13
Locoid kutan lösning 0,1 % är restnoterad och förväntas åter i slutet av januari 2026. Direkt utbytbart alternativ saknas.

Locoid (hydrokortisonbutyrat) är den enda grupp II-steroid som finns i form av kutan lösning.
Vid behov av snarlik beredningsform (för exempelvis behandling i hårbotten) kan Locoid Crelo, kutan emulsion 0,1%, vara ett alternativ, 100 grams förpackning finns tillgänglig.

Locoid kutan lösning används i vissa fall även vid extern otit. Enligt Kloka listan är förstahandsval vid extern otit Terracortril med Polymyxin B suspension. I andra hand, till exempel vid terapisvikt kan man förskriva Otazem (fluocinolonacetinoid), en grupp III-steroid. Otazem innehåller inte antibiotika vilket är en fördel jämfört med andra terapisviktsalternativ.

Förbättrad tillgång på inhalationssteroider

Uppdaterad 2025-09-29
Det är inte längre brist på flutikason inhalationsspray i styrka 125 µg/dos. Flutikason inhalationsspray i styrkan 50 µg/dos (Flutide Evohaler) och 250 µg/dos (Icsori inhalationsspray) är dock fortsatt restnoterade till juli 2026 respektive januari 2026. Delleveranser kommer under restperioden (kontrollera gärna lagersaldo via fass.se), de beräknas dock inte täcka behovet fullt ut.

Flutikasonpropionat finns fortfarande tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Observera! På grund av rådande restsituation har NAG LOK, Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, NPO Lung- och allergisjukdomar, NPO Barn- och ungdomars hälsa samt Läkemedelsverket kommit med rekommendationen om att i första hand förskriva inhalationssprayer innehållande flutikason till barn 5 år och yngre (gäller även regionlicenserna).
Flutikason inhalationsspray – endast till barn < 6 år
Se gärna Barnläkarföreningens riktlinjer Val av ICS spray 0 till 5 år.
Regionlicens för inhalationssprayer innehållande flutikason finns och kan förskrivas i de fall där godkända läkemedel inte finns tillgängliga (kontrollera lagerstatus i fass.se).
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Questran (pulver till oral suspension)

Uppdaterad 2025-09-29
Questran (sötad med socker) 4 g pulver till oral suspension är restnoterad till januari 2026. Som alternativ finns Questran Loc (sötad med aspartam).

Lergigan oral lösning 1mg/ml (prometiazin)

2025-09-23
Är restnoterad och väntas åter tidigast juli 2026. Inget direkt utbytbart alternativ finns och produkten är slut i lager på apoteken.

Tablett Lergigan mite, tablett 5 mg och Lergigan, tablett 25 mg finns tillgängliga.

Vid behov av flytande beredningsform finns andra antihistaminer i flytande form tillgängliga, Atarax (hydroxizin) oral lösning 2 mg/ml eller Alimemazin orala droppar 40 mg/ml. Substanserna har olika halveringstid. Alimemazin 5 timmar, prometazin 13 timmar och hydroxizin 14 timmar. Ju längre halveringstid desto större risk för dagtrötthet.

Morfin Alternova tablett 5 mg

Uppdaterad 2025-09-08
Morfin Alternova tablett 5 mg i de mindre förpackningsstorlekarna (10 st och 30 st) är restnoterade. De förväntas åter i januari 2026. Förpackningar kan fortfarande finnas tillgängliga på apotek men saldo syns inte via fass.se på grund av narkotikaklassning. Morfin Alternova tablett 10 mg som är delbar, finns tillgänglig i förpackning om 25 st.

Adalat Oros depottablett 30 mg

Uppdaterad 2025-08-11
Adalat Oros depottablett 30 mg är restnoterad och förväntas åter slutet av december 2025. För tillgänglighet kontrollera lagersaldo i fass, för tillfället finns förpackning på en del apotek.
Sedan tidigare är Adalat tablett 20 mg avregistrerad. Förskrivare hänvisas vid behov till licensförskrivning (enskild licens).

Emerade

Uppdaterad 2025-07-03
Emerade injektion 300 mikrogram och 500 mikrogram är restnoterade och förväntas återkomma december 2025. Emerade injektion 150 mikrogram är i nuläget inte heller tillgänlig på apotek. Detta på grund av ett funktionsfel som kan göra att pennorna inte aktiveras som de ska vid en nödsituation.

Tillgängliga alternativ är EpiPen och Jext som är rekommenderat enligt Kloka listan.

Bondil

Uppdaterad 2025-07-03
Bondil Uretralstift (alprostadil) i båda styrkor 500 mikrogram och 1000 mikrogram är restnoterade och förväntas åter juli 2027. Det finns inga direkta utbytbara läkemedel. Förstahandsval vid erektil dysfunktion är enligt Kloka listan sildenafil (effektduration ca 6 timmar) och tadalafil (effektduration ca 36 timmar). Dessa ingår ej i förmånen.

Vid kontraindikation eller bristande effekt av förstahandsval finns alprostadil tillgänglig i form av Viatros kräm 3 mg/g.

Enalapril för dosdispensering

2025-04-07
Viktig information gällande Enalapril för dosdispensering. Samtliga styrkor och fabrikat av enalapril för dosdispensering är för tillfället restnoterade.

Byte till annat dosdispenserat läkemedel rekommenderas. Enalapril bör i dagsläget inte nyordineras till patienter som har eller ska börja med dosdispensering.

För patienter med hjärtsvikt rekommenderas byte till ramipril i halva styrkan jämfört med enalapril, där dosen 2,5 mg ramipril motsvarar 5 mg enalapril. För övriga patienter rekommenderas byte till kandesartan eller losartan, där dosen 8 mg kandesartan motsvarar 5 mg enalapril och 25 mg losartan motsvarar 5 mg enalapril.

Se länk till Apotekstjänst.

Selsun schampoo

2025-03-24
Selsun schampoo 25 mg/ml (selendisulfid), restnoterat och förväntas åter årsskiftet 2025/2026. Det finns inget direkt utbytbart preparat på marknaden. Ketokonazol rekommenderas i första hand vid mjäll och seborriskt eksem enligt Kloka listan. Mjällschampoon på apoteken kan vara ett alternativ, vissa innehåller selendisulfid om den substansen önskas, dock i lägre koncentration.

Seretide Evohaler Mite

Uppdaterad 2025-03-17
Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos är restnoterad till juli 2026, på grund av oväntat stor efterfrågan. Delleveranser kommer under restperioden men förväntas inte täcka behovet fullt ut. För tillfället finns inhalator på flera apotek. Kontrollera lagersaldo på fass.se. Direkt utbytbart alternativ saknas.

För möjliga alternativ vid astmabehandling (steg 3 och 4) till barn se följande länk från Barnläkarföreningen.

Creon

Uppdaterad 2025-02-19
Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter är restnoterade under hela år 2025. Begränsad tillgång, det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder.
För tillfället finns flera styrkor i lager på apotek, därför är det viktigt att kontrollera lagersaldo i Fass och välja Creon i första hand innan regionlicens väljs.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Tidigare restnoterade läkemedel

Furadantin 50 mg 100 st, tillgänglig november

Galantamin depotkapsel 8 mg och 16 mg, tillgängliga november

Moventig tablett 12,5 mg 30 st, tillgänglig november

Amitriptylin 10 mg, tillgänglig november

Heminevrin oral lösning 50 mg/ml 300 ml (klometiazol), tillgänglig november

Naltrexon tablett 50 mg, tillgänglig november