Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och daglig uppdatering hittar du hos Läkemedelsverket.

En ny tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online. Information om lagerstatus på apotek kan du se i FASS.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i NCS Cross 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Melatonin Orifarm oral lösning 1 mg/ml

2025-03-24
Melatonin Orifarm oral lösning 1 mg/ml är restnoterat och förväntas åter i maj 2025. Inga direkta utbytbara alternativ finns, nytt recept krävs. Tillgängliga preparat är Melatonin Evolan oral lösning 1 mg/ml, Melatonin Unimedic Pharma oral lösning
1 mg/ml, Mellozzan oral lösning 1 mg/ml.

Selsun schampoo

2025-03-24
Selsun schampoo 25 mg/ml (selendisulfid), restnoterat och förväntas åter årsskiftet 2025/2026. Det finns inget direkt utbytbart preparat på marknaden. Ketokonazol rekommenderas i första hand vid mjäll och seborriskt eksem enligt Kloka listan. Mjällschampoon på apoteken kan vara ett alternativ, vissa innehåller selendisulfid om den substansen önskas, dock i lägre koncentration.

Anafranil 25 mg

2025-03-24
Anafranil 25 mg (kloropramin), tablett, restnoterat och förväntas åter i början av juni 2025. Dispens beviljad för försäljning av danska förpackningar. Godkänt läkemedel förskrivs, apoteket byter till dansk förpackning med svensk bipacksedel. Ingen licens behövs.

Brist på inhalationssteroider

Uppdaterad 2025-03-24
Det förväntas pågå en långvarig restsituation för samtliga inhalationssprayer innehållande flutikason. Delleveranser kommer under restperioden (kontrollera gärna lagersaldo via fass.se), de beräknas dock inte täcka behovet fullt ut.

Flutide Evohaler inhalationsspray 50 mikrogram/dos:
Preliminärt åter januari 2026. Delleveranser förekommer under restperioden men tros inte kunna täcka efterfrågan fullt ut.
Flutide Evohaler inhalationsspray 125 mikrogram/dos: Preliminärt åter januari 2026. Delleveranser förekommer under restperioden men tros inte kunna täcka efterfrågan fullt ut.
Icsori 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler): preliminärt mitten av april 2025.
Iscori 250 µg/dos: preliminärt åter i maj 2025.
Fluticasone Cipla 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler): preliminärt åter i mitten av april 2025.

Flutikasonpropionat finns fortfarande tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Observera! På grund av rådande restsituation har NAG LOK, Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, NPO Lung- och allergisjukdomar, NPO Barn- och ungdomars hälsa samt Läkemedelsverket kommit med rekommendationen om att i första hand förskriva inhalationssprayer innehållande flutikason till barn 5 år och yngre.
Flutikason inhalationsspray – endast till barn < 6 år
Se gärna Barnläkarföreningens riktlinjer Val av ICS spray 0 till 5 år.
Regionlicens för inhalationssprayer innehållande flutikason finns och kan förskrivas i de fall där godkända läkemedel inte finns tillgängliga (kontrollera lagerstatus i fass.se).

Alvesco inhalationsspray 80 µg/dos (innehållande ciclesonid) är restnoterad till slutet av mars 2025. Även dess generikum Ciclesonide Sandoz innahalationsspray 80 µg/dos är restnoterad till början av april 2025 (finns fortfarande på lager på fåtal apotek).

Även AeroBec inhalationsspray 100 µg/dos (innehållande beklometason) är restnoterad och förväntas åter i början av april 2025. AeroBec Autohaler, finns i styrka 50 µg/dos och 100 µg/dos. Observera att Autohaler är inandningsstyrd, kan inte användas med spacer.

Questran

Uppdaterad 2025-03-24
Questran är restnoterat, beräknas åter i maj 2025. Questran Loc och Kolestyramin Alternova (är sockerfria, innehåller aspartam) finns tillgängliga. Regionlicens finns för de patienter som inte tolererar aspartam.

Dolcontin depottablett

Uppdaterad 2025-03-24
Dolcontin depottablett 5 mg 25 st är i nuläget restnoterad till början av april 2025. Inget direkt utbytbart alternativ finns med morfin 5 mg i depotberedning. Tillgängliga styrkor är Dolcontin depottablett 10 mg 100 st, Dolcontin depottablett 30 mg 100 st samt Dolcontin depottablett 60 mg 100 st. Samtliga måste sväljas hela.

Mini-Pe

Uppdaterad 2025-03-24
Mini-Pe (noretisteron) 0,35 mg som är ett hormonellt antikonceptionsmedel och förväntas åter i slutet av mars 2025. Det finns inga utbytbara alternativ. Mini-Pe är det enda preparatet som innehåller gestagenet noretisteron, se Kloka listan.

Inolaxol

Uppdaterad 2025-03-24
Restproblem finns för Inolaxol. Inolaxol granulat förväntas åter juli 2025. Alternativ kan vara Vi-Siblin eller Vi-Siblin S, de är dock ej utbytbara på apotek, nytt recept behövs.
Observera att Inolaxol dospulver inte längre tillverkas, läs mer här.

Seretide Evohaler Mite

Uppdaterad 2025-03-17
Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos är restnoterad till januari 2026. Delleveranser kommer under restperioden men förväntas inte täcka behovet fullt ut. Direkt utbytbart alternativ saknas.

För möjliga alternativ vid astmabehandling (steg 3 och 4) till barn se följande länk från Barnläkarföreningen.

Ventoline och Airomir (salbutamol) lösning till nebulisator

Uppdaterad 2025-03-17
Samtliga lösningar för nebulisator är för tillfället restnoterade.
Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml förväntas åter mitten av juni 2025.
Airomir lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter mitten av juni 2025.
Ventoline lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter januari 2026.
Ventoline lösning för nebulisator 5mg/ml förväntas åter januari 2026.

Byte till salbutamol som inhalationsspray administrerad med spacer fungerar i de flesta fall.
Ipratropium/salbutamol lösning för nebulisator, till exempel Combivent, kan ibland vara ett alternativ. Det råder även varierad tillgång på Combivent, dispens finns beviljad för försäljning av läkemedel i utländsk förpackning.
Regionlicens finns för salbutamol 2 mg/ml och 5 mg/ml.

Candesartan/Hydro-
klortiazid Krka 8 mg/12,5 mg

2025-03-10
Restnoterad och förväntas åter slutet av maj 2025.

Alternativ: Läkemedlet är inte utbytart i denna styrka men finns att tillgå i andra styrkor. I nuläget finns Candesartan/Hydroklortiazid Krka 8 mg/12,5 mg på ett fåtal apotek. Se lagerstatus Fass. Det går att förskriva kombinationspreparat som två separata läkemedel. Observera att nytt recept behövs för respektive substans.

Aprovel 150 mg

2025-03-10
Aprovel 150 mg (irbesartan) har utgått på marknaden. Utbytbara generiska alternativ finns.

Förändringar av insuliner

2025-03-10
Nedan utdrag från Läkemedelsnytt nr 3 mars 2025:

Följande insuliner kommer att försvinna under tredje kvartalet i år. Det gäller
Insulatard, Actrapid och Levemir.

När det gäller Fiasp, Novorapid och Tresiba kommer följande förpackningsalternativ att finnas tillgängliga:
• Fiasp i injektionsflaska och Penfill
• Novorapid i injektionsflaska, Penfill, Flexpen och Pumpcart
• Tresiba Penfill U100, Flextouch U200

Rekommendationer från LAG-Diabetes och Läkemedelskommittén är:
• Insulatard kan ersättas med Humulin NPH.
• För Levemir rekommenderas byte till ABASAGLAR eller Toujeo. Även om Levemir är något kortare verkande, bör detta inte medföra några kliniska problem.
• Actrapid har så gott som helt ersatts av snabbverkande analoger som Insulin lispro Sanofi och Insulin aspart Sanofi.

Tablett Novonorm (repaglinid) kommer att försvinna från marknaden, men det finns flera generiska alternativ tillgängliga på apoteken.

Tillverkningen av Victoza upphör under tredje kvartalet 2025 och här finns redan nu en biosimilar som heter Diavic. Pennkanyl till Diavic, här är det samma modeller som till andra GLP-1 analoger eller insulinpennor.

Amoxicillin

Uppdaterad 2025-03-10
Varierad tillgång på olika styrkor och förpackningsstorlekar. Amoxicillin tablett 500 mg är restnoterat och förväntas återkomma början av juni 2025.

Amoxicillin kombinerad med klavulansyra finns tillgänglig, även styrkan Amoxicillin 750 mg finns tillgänglig men i begränsad utsträckning.
Se Strama Nationell.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. I Sörmland finns en sådan licens för Regionen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross
Försök i första hand att välja godkänt läkemedel i annan styrka eller förpackningsstorlek. Amoxicillin Krka 1 g kan delas i två lika stora doser.

Dalacin (klindamycin) granulat till oral lösning

2025-03-06
Dalacin granulat till oral lösning 15 mg/ml är restnoterad och förväntas åter augusti 2025.
För alternativ, se rekommendation från Strama.
Regionlicens finns.

Menopausal hormonbehandling

Uppdaterad 2025-02-27
Estradot
Estradot depotplåster 25 mikrogram är restnoterad, preliminärt åter i juli 2025. Övriga styrkor (37,5 mikrogram, 50 mikrogram, 75 mikrogram och 100 mikrogram) är tillgängliga i förpackningsstorlek 1 x 8, depotplåster. Samtliga styrkor 1 x 24 depotplåster är restnoterade, preliminärt åter i juli 2025.

Som alternativ till transdermal östrogenbehandling finns Lenzetto och Divigel.
Observera att företaget har tagit bort styrkorna 25 mikrogram, 37,5 mikrogram från förmånen.

Indivina
Samtliga tre styrkor av Indivina (1 mg/2,5 mg och 1 mg/5 mg samt 2 mg/5 mg) är restnoterade till april 2025, som alternativ kan Activelle användas. Obs! Annan gestagen.

Estalis
Restperioden för Estalis plåster är förlängd och förväntas återkomma i mitten av oktober 2025. 
För stöd i valet av behandling se även mht-sfog-raad-210121.pdf

Captopril

Uppdaterad 2025-02-19
Captopril 25 mg är restnoterad och förväntas åter mitten av april 2025.
Captopril 50 mg finns åter tillgänglig, observera dock att det ofta är beställningsvara. Captopril 50 mg har en brytskåra men företaget kan inte garantera att det är lika stor mängd substans i vardera halva. Byte till annan ACE-hämmare kan övervägas.
Läs här om konvertering mellan olika ACE-hämmare.

Creon

Uppdaterad 2025-02-19
Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter är restnoterade. Begränsad tillgång, det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder.
För tillfället finns flera styrkor i lager på apotek, därför är det viktigt att kontrollera lagersaldo i Fass och välja Creon i första hand innan regionlicens väljs.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.

Propranolol

Uppdaterad 2025-02-19
Inderal och Propranolol i styrka 40 mg är restnoterad och förväntas åter i april respektive juni 2025.
Regionlicens finns på Propranolol 40 mg.
Tidigare var även Inderal 10 mg restnoterad, men finns nu tillgänglig.

Adalat Oros depottablett 30 mg

Uppdaterad 2025-02-19
Adalat Oros depottablett 30 mg är restnoterat och förväntas åter december 2025. Norska dispensförpackningar finns tillgängliga.
Sedan tidigare är Adalat tablett 20 mg avregistrerad. Förskrivare hänvisas vid behov till licensförskrivning (enskild licens).

Emerade

Uppdaterad 2025-02-10
Emerade injektion 300 mikrogram och 500 mikrogram är restnoterade och förväntas återkomma december 2025. Emerade injektion 150 mikrogram förväntas återkomma årsskiftet 2027/2028.

Tillgängliga alternativ är EpiPen och Jext som är rekommenderat enligt Kloka listan.

Avamys

Uppdaterad 2025-02-10
Avamys 27,5 mikrogram/dos nässpray är restnoterat till årsskiftet 2026/2027. Delleverans kan förväntas komma under restperioden, se lagersaldo på Fass. Alternativ kan vara Mometason som rekommenderas mot allergisk rinit på Kloka listan eller generika av Flutikason.

Severent Evohaler 25 mikrogram/dos

2025-02-03
Severent Evohaler 25 mikrogram/dos är restnoterad och förväntas åter i januari 2026.
Som långverkande beta-2-stimulerare (LABA) rekommenderas pulverinhalator Onbrez Breezehaler i första hand. Om patienten inte har tillräcklig inandningskapacitet för att kunna tillgodogöra sig en pulverinhalator finns Striverdi Respimat som tänkbart alternativ. Respimaten kan kopplas till en andningsbehållare.

Bondil

Uppdaterad 2025-02-03
Bondil Uretralstift i båda styrkor 500 mikrogram och 1000 mikrogram är restnoterade och förväntas åter januari 2026.

Som alternativ hänvisas till perorala beredningar till exempel Sildenafil eller lokalt alternativ Vitaros kräm 3 mg/g.

Isosorbidmononitrat

Uppdaterad 2025-01-29
Det är fortfarande begränsad tillgänglighet på olika styrkor av depottabletter innehållande isosorbidmononitrat.
Se länk från Region Uppsala. 
Se tillgängliga licensalternativ. Om godkänd produkt finns i lager på apotek väljs denna i första hand.

Moventig tablett 12,5 mg

2025-01-13
Moventig tablett 12,5 mg är restnoterad och förväntas åter i juni 2025. Moventig 25 mg finns men tabletten saknar brytskåra så tablettdelare rekommenderas för ökad dosnogrannhet. Markera gärna receptet med OBS om delad tablett ordineras.
Subventioneras endast för patienter med opioidorsakad förstoppning med otillräckligt behandlingssvar på laxermedel.

GLP1-analoger

Uppdaterad 2024-12-20
Tillgången på GLP1-analoger är fortsatt osäker. Delleveranser och dispensförpackningar kan periodvis lösa situationen, (se gärna aktuell lagerstatus på FASS.se) men det är fortsatt viktigt att hushålla med befintliga lager och att endast använda läkemedlen på godkänd indikation. Vi rekommenderar även att man om möjligt avstår från nyinsättning fram tills bättre leveranssäkerhet kan garanteras.
Se gärna Restsituation för GLP1-analoger.

Lasix Retard

Uppdaterad 2024-11-04
Lasix Retard depotkapsel 30 mg och 60 mg avregistreras 31 oktober 2025. Se tabell nedan för uppdaterad information kring när respektive förpackning förväntas säljas slut.
Direkt utbytbart alternativ saknas.
Tablett furosemid finns tillgänglig i styrkorna 20 och 40 mg.
1 depotkapsel Lasix Retard 60 mg ger samma diures som 1 tablett furosemid 40 mg.

Febernedsättande läkemedel till barn

2024-10-21
Det råder brist på flera olika läkemedel innehållande paracetamol och ibuprofen till barn.
Se sammanställning från Region Uppsala.

Fucithalmic

2024-09-03
Fucithalmic ögonsalva är restnoterad och förväntas åter juli 2025.
Dispens finns beviljad för försäljning av utländsk förpackning, i nuläget är det dock slut i lager på många apotek.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. Region Sörmland har en generell licens för Fucithalmic ögondroppar 10 mg/g. Det finns tyvärr ledtid, i särskilda fall rekommenderas att ta hem preparatet till vårdcentralen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross

Gabapentin, lamotrigin och pregabalin

2024-08-07
Samtliga styrkor finns tillgängliga, men inte alla fabrikat. Då läkemedlet inte är utbytbart på apotek kan det bli problem för den enskilda patienten. För att underlätta för farmaceuter och förskrivare bör doseringstexten i de fall det är lämpligt innehålla följande formulering: "Byte till annat fabrikat OK vid rest".

Tidigare restnoterade läkemedel

Questran Loc, tillgänglig mars

Kloramfenikol 5 mg/ml ögondroppar i endosförpackning, tillgänglig mars

Icsori 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler), tillgänglig mars

Inderal 10 mg, tillgänglig februari

Amitriptylin 50 mg, tillgänglig februari

Alvesco inhalationsspray i styrka 80µg/dos och 160 µg/dos, tillgängliga februari

Acetylcystein lösning för nebulisator, tillgänglig februari

Captopril 50 mg, tillgänglig februari

Flutiform inhalationsspray (flutikason + formoterol) 50µg/5 µg/dos och 125µg/5µg/dos, tillgängliga januari

Tresiba förfylld injektionspenna 100 enheter/ml, tillgänglig januari

Isomex 30 mg, tillgänglig januari