Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och daglig uppdatering hittar du hos Läkemedelsverket.

En ny tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online. Information om lagerstatus på apotek kan du se i FASS.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i NCS Cross 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika

Isosorbidmononitrat

2024-10-28
Samtliga depotabletter innehållande isosorbidmononitrat i styrka 30 mg (Imdur och Isomex) är restnoterade. De förväntas tidigast åter i början av november 2024. Vissa apotek har fortfarande förpackningar kvar på lager. Som alternativ hänvisas till regionlicens, se licenstabell.

Ismo retard 40 mg är fortsatt restnoterad och väntas åter mitten av juli 2025.

Febernedsättande läkemedel till barn

2024-10-21
Det råder brist på flera olika läkemedel innehållande paracetamol och ibuprofen till barn.
Se sammanställning från Region Uppsala.

Captopril

2024-10-21
Captopril 25 mg är restnoterad och förväntas åter mars 2025.
Captopril 50 mg är restnoterad och förväntas åter december 2024. Byte till annan ACE-hämmare rekommenderas.
Läs här om konvertering mellan olika ACE-hämmare.

Caverject Dual

2024-10-21
Caverject Dual lösning pulver och vätska till injektionsvätska 10 mikrogram är restnoterad till november 2024, och 20 mikrogram är restnoterad till slutet av december 2025. Som alternativ hänvisas till perorala beredningar till exempel Sildenafil eller lokalt alternativ Vitaros kräm 3 mg/g.

Amitriptylin

2024-10-15
Amitriptylin 10 mg och 50 mg är restnoterade. 10 mg förväntas åter i november 2024 och 50 mg i början av december 2024. Än så länge finns förpackningar av båda styrkor kvar i lager på flera apotek. Saroten 10 mg och Amitriptylin 25 mg är inte restnoterade.

Propranolol

2024-10-15
Inderal 10 mg har varit restnoterad en tid, nu är även dess generikum Propranolol Accord 10 mg restanmält. Inderal förväntas åter början av januari 2025, och Propranolol Accord i början av april 2025.
Inderal och Propranolol i styrka 40 mg finns tillgängliga men dessa tabletter är inte delbara.
Varje förskrivare ansvarar för att granska behovet av ersättningspreparat, exempelvis annan betablockad i låg dos.

Fluoxetin

2024-10-15
Samtliga fabrikat av Fluoxetin 20 mg i kapsel- och tablettform är restnoterade. Beräknas åter tidigast november 2024 (Fluoxetin Orion kapsel 20 mg, Fluoxetin Viatris 20 mg). Löslig tablett/dispergerbar tablett finns tillgänglig i både 20 mg och 10 mg. Observera att det inte sker något automatiskt utbyte mellan kapsel/tablett och löslig tablett/dispergerbar tablett. Nytt recept krävs.
Även Fontex oral lösning är restnoterad och förväntas åter preliminärt februari 2025.

Questran

2024-10-15
Questran är restnoterad till december 2024, Questran Loc (sockerfri, innehåller aspartam) finns tillgänglig.
Obs! Questran är inte utbytbart mot sockerfria alternativ på apotek. Nytt recept behövs.

Kloramfenikol ögondroppar och ögonsalva

2024-10-07
Kloramfenikol 5 mg/ml ögondroppar i endosförpackning har varit restnoterad en tid, förväntas åter i början av januari 2025. Klorafemikol 5 mg/ml ögondroppar i flaska finns fortfarande tillgänglig.
Även Kloramfenikol ögonsalva i tub är restnoterad till början av januari 2025, men finns fortfarande kvar i lager på flera apotek.

Creon

2024-10-03
Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter. Begränsad tillgång, det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder. Situationen förväntas fortgå under 2024.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.

Ventoline och Airomir (sabutamol) lösning till nebulisator 2 mg/ml

2024-10-03
Ventoline 2 mg/ml Lösning för nebulisator, Endosbehållare, 6 x 10 x 2,5 ml är restnoterad, väntas åter 2025-12-31 (delleveranser förekommer under restperioden).
Även Airomir 2 mg/ml Lösning för nebulisator, endosbehållare, 60 x 2,5 ml är restnoterade och väntas återkomma 2025-02-28.
Airomir 1 mg/ml Lösning för nebulisator, endosbehållare, 60 x 2,5 ml är restnoterade och väntas återkomma 2025-02-28.
Ventoline 5 mg/ml, glasflaska 20 ml är restnoterad och förväntas återkomma 2025-05-15.
Regionlicens finns för sabutamol 2 mg/ml och 5 mg/ml.

Flutikason inhalationsspray

2024-09-30
Det råder för närvarande en restsituation för inhalationsspray med flutikasonpropionat (Flutide Evohaler och generika). Förpackningar finns dock fortfarande kvar på vissa apotek.

Flutide Evohaler inhalationsspray 50 mikrogram/dos:
Preliminärt åter januari 2026. Delleveranser förekommer under restperioden men tros inte kunna täcka efterfrågan fullt ut.
Flutide Evohaler inhalationsspray 125 mikrogram/dos: Preliminärt åter januari 2026. Delleveranser förekommer under restperioden men tros inte kunna täcka efterfrågan fullt ut.
Fluticasone Cipla 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler) – preliminärt åter i mitten av januari 2025.
Icsori 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler) – preliminärt åter i början av januari 2025.

För Icsori 125 µg/dos har Läkemedelsverket beviljat en dispens för försäljning av utländsk förpackning avsedd för danska marknaden som eventuellt kan finnas tillgänglig på vissa apotek.
Flutikasonpropionat finns fortfarande tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Det finns en rekommendation från Barnläkarföreningen vid restsituationer.
Se också vidare information från Region Uppsala.

Etalpha

2024-09-30
Etalpha 0,5 mikrogram är restnoterad till mitten av december 2024. Vissa apotek har fortfarande förpackningar kvar på lager. Det särskilda tillståndet att expediera licensläkemedel innehållande alfacalcidol i kapsel utgår 240930. Alternativ är Etalpha 0,25 mikrogram eller Alfacalcidol Strides 0,5 mikrogram.

OBS! Alfacalcidol Strides innehåller jordnötsolja och är därför inte utbytbar. Produktinformation finns inte i FASS men nås via Läkemedelsverket Alfacalcidol Strides 0,5 mikrogram kapsel, mjuk | Läkemedelsverket (lakemedelsverket.se)

Seretide Evohaler Mite

2024-09-23
Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos är restnoterad året ut.
Behandlingsalternativ för barn över 5 år och vuxna: Direkt utbytbart alternativ saknas.
Tillgängligt alternativ inom samma läkemedelsgrupp (inhalationssteroid + långverkande beta-2-receptoragonist) och som hanteras på liknande sätt som Seretide Evohaler Mite är Flutiform (flutikason + formoterol), inhalationsspray 50 µg/5 µg/dos. Flutiform är godkänd för vuxna och barn från 5 år.

För patient som står på Seretide Evohaler Mite 1 x 2 föreslås byte till Flutiform 1 x 2.

Till skillnad från salmeterol har formoterol en snabbt insättande effekt, men samtidigt lång effektduration. Därav kan Flutiform även användas vid behov.

Lasix Retard

2024-09-09
Lasix Retard 30 mg och 60 mg kommer att försvinna från den svenska marknaden i december 2024, undantag Lasix Retard 60 mg 100 kapslar i burk som slutar säljas ca februari/mars 2025. Direkt utbytbart alternativ saknas.

Tablett furosemid finns tillgänglig i styrkorna 20 och 40 mg.
1 depotkapsel Lasix Retard 60 mg ger samma diures som 1 tablett furosemid 40 mg.

Inolaxol

2024-09-09
Restproblem finns för Inolaxol. Inolaxol granulat förväntas åter januari 2025. Alternativ kan vara Vi-Siblin eller Vi-Siblin S.
Observera att Inolaxol dospulver inte längre tillverkas, läs mer här

Fucithalmic

2024-09-03
Fucithalmic ögonsalva är restnoterad och förväntas åter juli 2025.
Dispens finns beviljad för försäljning av utländsk förpackning som finns i lager på många apotek just nu.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. Region Sörmland har en generell licens för Fucithalmic ögondroppar 10 mg/g. Det finns tyvärr ledtid, i särskilda fall rekommenderas att ta hem preparatet till vårdcentralen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross

Dropizol

2024-08-21
Dropizol orala droppar 10 mg/ml är restnoterad och förväntas åter tidigast november 2024.
Kodeinfosfat APL 5 mg/ml oral lösning kan vara ett alternativ för vissa. Kodein metaboliseras via CYP2D6 till morfin som ger opioideffekten. Det kan därför vara lämpligt att börja med en låg dos för att inte riskera överdosering hos ultrasnabba metaboliserare. 

Menopausal hormonbehandling

2024-08-07
Estradot
Flera styrkor av plåstret är restnoterade, men samtliga styrkor förutom 25 mikrogram finns tillgängliga i små förpackningar. Enstaka förpackningar kan finnas på apoteket, flera styrkor i större förpackningar förväntas åter i höst. Som alternativ till transdermal östrogenbehandling finns Lenzetto och Divigel.
Observera att företaget tar bort styrkorna 25 mikrogram, 37,5 mikrogram ur förmånen från den
1 december 2024.

Indivina
Indivina 1 mg/2,5 mg är restnoterad, som alternativ kan Activelle användas. Obs! Annan gestagen. Indivina 1 mg/2,5 mg förväntas återkomma i början av 2025.

Estalis
Estalis plåster är restnoterat igen och förväntas återkomma i oktober 2024.
För stöd i valet av behandling se även mht-sfog-raad-210121.pdf

Emerade

2024-08-07
Emerade injektion 300 mikrogram och 500 mikrogram är restnoterade och förväntas återkomma april 2025.

Emerade injektion 150 mikrogram förväntas återkomma årsskiftet 2027/2028.

Alternativ är EpiPen och Jext.

Gabapentin, lamotrigin och pregabalin

2024-08-07
Samtliga styrkor finns tillgängliga, men inte alla fabrikat. Då läkemedlet inte är utbytbart på apotek kan det bli problem för den enskilda patienten. För att underlätta för farmaceuter och förskrivare bör doseringstexten i de fall det är lämpligt innehålla följande formulering: "Byte till annat fabrikat OK vid rest".

Avamys

2024-07-26
Avamys 27,5 mikrogram/dos nässpray är restnoterat till december 2025. Delleverans kan förväntas komma under restperioden. Alternativ kan vara Flutikason och generika 50 mikrogram/dos.

GLP1-analoger

2024-07-04
Flera GLP1-analoger är för närvarande restnoterade eller har bristande leveranssäkerhet. Bristsituation förväntas vara större delen av 2024.

Det kan komma mindre delleveranser, men de kommer inte täcka hela behovet.
Det är viktigt att hushålla med befintliga lager och att de endast används på godkänd indikation.
Vi rekommenderar även att avstå från nyinsättning om möjligt fram tills bättre leveranssäkerhet kan garanteras.

För tillfället finns Rybelsus (semaglutid), tablett, tillgängligt.
Restsituation för GLP-1-analoger

Mini-Pe

2024-06-27
Mini-Pe (noretisteron) 0,35 mg som är ett hormonellt antikonceptionsmedel innehållande enbart gestagen är restnoterad året ut.

Bondil

2024-05-23
Bondil Uretralstift 500 mikrogram är restnoterad och förväntas åter januari 2026. Styrkan 1000 mikrogram är också restnoterad och förväntas åter början av oktober 2025.

Som alternativ hänvisas till perorala beredningar till exempel Sildenafil eller lokalt alternativ Vitaros kräm 3 mg/g.

Amoxicillin

2024-02-28
Amoxicillin tablett 500 mg är restnoterat och förväntas återkomma december 2024. 
Amoxicillin kombinerad med klavulansyra finns tillgänglig.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. I Sörmland finns en sådan licens för Regionen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross

Acetylcystein

2024-02-21
Företaget Viatris har meddelat att det under 2024 kommer råda brist på Acetylcystein 200 mg/ml.
NAG LOK, NPO lung- och allergisjukdomar och Läkemedelsverket har kommit överens om nedanstående rekommendation utifrån aktuellt läge. Läs mer här.

Använd acetylcysteinlösning så restriktivt som möjligt då acetylcysteinlösning behövs vid paracetamolintox.

Nu finns Acetylcystein 200 mg/ml som extemporeberedning via APL: Acetylcystein APL 200 mg/ml 10 ml, lösning för nebulisator. Pris: ca 310 kr/flaska. Orderavgiften är 630 kr/order (samma oavsett antal). Hållbarhet är 6 månader i oöppnad flaska. 7 dagar i kylskåp i öppnad förpackning. Observera att produkten är enbart för inhalation.

Så här förskriver du extempore läkemedel i jounalsystemet NCS Cross

Tresiba

2023-10-25
Tresiba förfylld injektionspenna 100 enheter/ml är restnoterat. Förväntas återkomma under 2025. Byte till Tresiba förfylld injektionspenna 200 enheter/ml föreslås. Tresiba penfill 100 enheter/ml finns tillgängligt (inte utbytbart).

Tidigare restnoterade läkemedel

Candesartan/Hydroklorotiazid Krka (8 mg/12,5 mg), tillgänglig oktober

Resonium pulver, tillgänglig oktober

Metoprolol depottablett 25 mg, tillgänglig oktober

Metylfenidat depottablett 54 mg, tillgänglig september

Tablett Beviplex Forte, tillgänglig september

Digoxin 0,25 mg tablett, tillgänglig september

Oestring vaginalinlägg, tillgänglig september

Suscard (glyceryltrinitrat) 5 mg buckaltablett, tillgänglig september

Morfin tablett 5 mg, tillgänglig september

Isosorbidmononitrat depotberedning 30 mg och 60 mg, tillgängliga augusti

Fluoxetin Rathiopharm löslig tablett 10 mg och 20 mg, tillgängliga augusti

Rocaltrol (kalcitriol) 0,25 mikrogram, tillgänglig augusti

Etalpha kapsel 0,25, tillgänglig augusti

Vi-Siblin (S) och Vi-Siblin, tillgängliga augusti

Sensaval 25 mg, tillgänglig juli

Novorapid flexpen, tillgänglig juli

Fenoximetylpenicillin (Kåvepenin m.fl.), tillgänglig juli

Antabus 200 mg, tillgänglig juli

Insulatard FlexPen, tillgänglig juli

Femoston och Femostonconti tillgängliga juni

Orudis retard depotkapsel 200 mg, 100 st, tillgänglig juni

Etalpha kapsel 0,5 mikrogram tillgänglig juni

Intuniv 4 mg tillgänglig maj

Kalcipos 500 mg filmdragerad tablett tillgänglig maj

Amoxicillin tablett 750 mg tillgänglig maj

Metoprolol 1A Farma Retard depottablett 100 mg, tillgänglig maj

Protopic salva 0,03%, tillgänglig maj

Intuniv 2 mg, tillgänglig maj

Lergigan Mite 5 mg, tillgänglig maj

Citodon tablett i större förpackningar, tillgängliga april

Intuniv 3 mg, tillgänglig april

Questran pulver, tillgänglig april

Elvanse, tillgänglig april

Rocaltrol (kalcitriol) kapsel 0,25 mikrogram, tillgänglig april

Pevisone kräm 1 mg/g + 10 mg/g (ekonazol + triamcinolonacetonid), tillgänglig april

Lasix depotkapsel 60 mg, tillgänglig april

Lasix depotkapsel 30 mg, tillgänglig mars

Lantus, tillgänglig mars

Femanest 2 mg, tablett tillgänglig februari

Indivina 2 mg/5 mg, tablett tillgänglig februari

Flutide Evohaler 50 mikrogram/dos och 125 mikrogram/dos tillgängliga februari