Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och daglig uppdatering hittar du hos Läkemedelsverket.

En ny tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online. Information om lagerstatus på apotek kan du se i FASS.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i NCS Cross 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Furadantin 50 mg (nitrofurantoin)

2025-05-27
Furadantin 50 mg (nitrofurantoin) är restnoterad i båda förpackningstorlekarna, beräknas åter i augusti 2025.
Det är viktigt att säkra tillgången på nitrofurantoin till de patienter som av någon anledning inte kan ta pivmecillinam mot akut cystit. Av den anledningen rekommenderar nu Nationella Strama att man under den här perioden i första hand förskriver pivmecillinam i de fall där preparatvalet inte spelar någon roll.

Emgesan avregistreras, generika tillgänglig

2025-05-26
Emgesan (magnesiumhydroxid), tablett 250 mg tillhandahålls inte längre och kommer att avregistreras.

Två utbytbara generika finns på marknaden, Magnesium EQL Pharma och Magnesium Evolan, tablett 250 mg. Inget nytt recept behöver förskrivas.
Observera dock att Magnesium EQL Pharma är restnoterad till början av augusti. Magnesium Evolan finns tillgänglig.

Betnovat kutan emulsion 1 mg/ml

2025-05-26
Betnovat kutan emulsion 1 mg/ml är restnoterat på grund av extra stor efterfrågan och förväntas åter i mitten av juli 2025. Finns fortfarande på vissa apotek i Sörmland, se lagersaldo i Fass. 

Betnovat (glukokortikoid gr III) ingår i ett brett sortiment kortisonpreparat, bland annat finns Betnovat kutan lösning 1 mg/ml tillgänglig. Emulsion och kutan lösning är förhållandevis jämförbara, men vissa patienter kan reagera med hudirritation av kutan lösning.

Provera 5 mg

Uppdaterad 2025-05-26
Provera 5 mg (medroxiprogesteronacetat) är restnoterad och beräknas åter slutet av juni 2025. Provera 10 mg finns tillgänglig och är delbar men nytt recept behövs. 

Serevent Evohaler 25 mikrogram/dos

Uppdaterad 2025-05-26
Serevent Evohaler 25 mikrogram/dos är restnoterad och förväntas åter i januari 2026. Parallellimporterad produkt innehållande salmeterol, inhalationsspray, 25 mikrogram/dos väntas åter i juni 2025.
Som långverkande beta-2-stimulerare (LABA) rekommenderas pulverinhalator Onbrez Breezehaler i första hand. Om patienten inte har tillräcklig inandningskapacitet för att kunna tillgodogöra sig en pulverinhalator finns Striverdi Respimat som tänkbart alternativ. Respimaten kan kopplas till en andningsbehållare.

Ventoline och Airomir (salbutamol) lösning till nebulisator

Uppdaterad 2025-05-26
Samtliga lösningar för nebulisator är för tillfället restnoterade.
Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml förväntas åter slutet av juli 2025.
Airomir lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter början av augusti 2025.
Ventoline lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter januari 2026.
Ventoline lösning för nebulisator 5mg/ml förväntas åter januari 2026.

Byte till salbutamol som inhalationsspray administrerad med spacer fungerar i de flesta fall.
Ipratropium/salbutamol lösning för nebulisator, till exempel Combivent, kan ibland vara ett alternativ. Det råder även varierad tillgång på Combivent, men generikum Salipra finns tillgänglig.
Regionlicens finns för salbutamol 2 mg/ml och 5 mg/ml.

Förbättrad tillgång på inhalationssteroider

Uppdaterad 2025-05-26
Det är inte längre brist på flutikason inhalationsspray i styrka 125 µg/dos, Icsori 125 µg/dos och Fluticasone Cipla 125 µg/dos finns nu tillgängliga. Flutide Evohaler inhalationsspray 50 µg/dos och Icsori inhalationsspray 250 µg/dos är dock fortsatt restnoterade till januari 2026 respektive juni 2025. Delleveranser kommer under restperioden (kontrollera gärna lagersaldo via fass.se), de beräknas dock inte täcka behovet fullt ut.

Flutikasonpropionat finns fortfarande tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Observera! På grund av rådande restsituation har NAG LOK, Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, NPO Lung- och allergisjukdomar, NPO Barn- och ungdomars hälsa samt Läkemedelsverket kommit med rekommendationen om att i första hand förskriva inhalationssprayer innehållande flutikason till barn 5 år och yngre (gäller även regionlicenserna).
Flutikason inhalationsspray – endast till barn < 6 år
Se gärna Barnläkarföreningens riktlinjer Val av ICS spray 0 till 5 år.
Regionlicens för inhalationssprayer innehållande flutikason finns och kan förskrivas i de fall där godkända läkemedel inte finns tillgängliga (kontrollera lagerstatus i fass.se).

Inolaxol, Vi-Siblin S, Vi-Siblin

Uppdaterad 2025-05-19
Bristande tillgång på bulkmedel Inolaxol, Vi-Siblin S dospulver (sötad med sorbitol) och Vi-Siblin (sötad med socker). Inolaxol granulat är för tillfället slut på apotek och försäljningen Inolaxol dospulver har upphört.
Vi-Siblin S och Vi-Siblin finns för tillfället kvar på lager på flera apotek. De olika preparaten är inte utbytbara, nytt recept behövs.
Hörtstenar i behandlingen av obstipation är regelbunden fysisk aktivitet, till exempel löpning eller rask promenad, tillsammans med kost med högt fiberinnehåll (20-30 gram/dag) och adekvat vätskeintag.

Oftagel (karbomer) tårsubstitut

Uppdaterad 2025-05-19

Restnoterad i samtliga förpackningar. Flertalet patienter med torra ögon bör hänvisas till egenvård. Recept på tårsubstitut ska förbehållas patienter med säkerställt Sjögrens syndrom eller påvisad korneapåverkan.

Det kan finnas förpackningar kvar på enstaka apotek. Endosbehållare 120x0.5g väntas åter tidigast i slutet av november. Behandlingsalternativ är Viscotears och Lakrimont ögongel 2mg/g som också innehåller karbomer. Observera att nytt recept krävs. För konserveringsfritt alternativ rekommenderas endosbehållare.

Amoxicillin

Uppdaterad 2025-05-19

Varierad tillgång på olika styrkor och förpackningsstorlekar. Amoxicillin tablett 500 mg har varit restnoterad, inom kort förväntas Amotaks 500 mg vara tillgänglig. Observera att förpackningsstorleken är 16 st tabletter.

Amoxicillin kombinerad med klavulansyra finns tillgänglig, även styrkan Amoxicillin 750 mg finns tillgänglig men i begränsad utsträckning.
Se Strama Nationell.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. I Sörmland finns en sådan licens för Regionen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross
Försök i första hand att välja godkänt läkemedel i annan styrka eller förpackningsstorlek. Amoxicillin Krka 1 g kan delas i två lika stora doser.

Fiasp och Novorapid PumpCart

2025-05-12
Kommande bristsituation, se information från Läkemedelsverket.
Observera att det endast gäller PumpCart.

Fiasp 100 enheter/ml

2025-05-05
Fiasp 100 enheter/ml förfylld injektionspenna är restnoterad och förväntas åter i början av oktober 2025. Ej utbytbart, nytt recept behövs. Fiasp i injektionsflaska och Penfill finns tillgängliga.
Om förfylld injektionspenna önskas rekommenderas annan direktverkande insulinanalog Insulin aspart, Sanofi, alternativt Insulin lispro, Sanofi.  

Antiepileptika

2025-04-28
Det råder för närvarande lite osäkerhet på antiepileptika läkemedel. Läkemedlen är inte utbytbara på apotek. Vissa fabrikat av tablett lakosamid är restnoterade, se länk från Region Uppsala.
Även Topiramat 1A Farma är restnoterad i alla styrkor och förväntas åter i början av juni 2025.

Suscard 2,5 mg

2025-04-28
Suscard (glycerylnitrat) buckaltablett 2,5 mg, är restnoterad i båda förpackningsstorlekarna, och väntas åter i slutet av juni 2025.
Behandlingsalternativ: Suscard buckaltablett 5 mg, är tillgänglig. Observera att tabletten inte får delas.
Andra fabrikat av kortverkande nitrater finns tillgängliga.

Klaritromycin 250 mg

2025-04-28
Flera förpackningar av klaritromycin, tablett 250 mg är restnoterade och väntas åter i slutet av juni, regionlicens finns.
Styrkan 500 mg finns för närvarande tillgänglig i förpackningar om 14 st, och är den styrka som rekommenderas vid eradikering av Helicobacter Pylori.

Dalacin (klindamycin) granulat till oral lösning

Uppdaterad 2025-04-28
Dalacin granulat till oral lösning 15 mg/ml är restnoterad och förväntas åter slutet av augusti 2025.
För alternativ, se rekommendation från Strama.
Regionlicens finns.

GLP1-analoger

Uppdaterad 2025-04-22
Tillgången på GLP1-analoger är fortsatt osäker. Delleveranser och dispensförpackningar kan periodvis lösa situationen, (se gärna aktuell lagerstatus på FASS.se) men det är fortsatt viktigt att hushålla med befintliga lager och att endast använda läkemedlen på godkänd indikation. Vi rekommenderar även att man om möjligt avstår från nyinsättning fram tills bättre leveranssäkerhet kan garanteras. Ozempic i samtliga styrkor är för närvarande inte restnoterad.

Estalis

2025-04-14
Estalis depotplåster 50 mikrogram/250 mikrogram/24 timmar är restnoterad och förväntas återkomma i mitten av oktober 2025.
För stöd i valet av behandling se även mht-sfog-raad-210121.pdf

Enalapril för dosdispensering

2025-04-07
Viktig information gällande Enalapril för dosdispensering, se länk Region Uppsala och Apotekstjänst.

Candesartan/Hydro-
klortiazid Krka 8 mg/12,5 mg

Uppdaterad 2025-03-31
Restnoterad och förväntas åter juli 2025.

Alternativ: Läkemedlet är inte utbytart i denna styrka men finns att tillgå i andra styrkor. Det går att förskriva kombinationspreparat som två separata läkemedel. Observera att nytt recept behövs för respektive substans.

Captopril

Uppdaterad 2025-03-31
Captopril 25 mg är restnoterad och förväntas åter mitten av juni 2025.
Captopril 50 mg finns åter tillgänglig, observera dock att det ofta är beställningsvara. Captopril 50 mg har en brytskåra men företaget kan inte garantera att det är lika stor mängd substans i vardera halva. Byte till annan ACE-hämmare kan övervägas.
Läs här om konvertering mellan olika ACE-hämmare.

Selsun schampoo

2025-03-24
Selsun schampoo 25 mg/ml (selendisulfid), restnoterat och förväntas åter årsskiftet 2025/2026. Det finns inget direkt utbytbart preparat på marknaden. Ketokonazol rekommenderas i första hand vid mjäll och seborriskt eksem enligt Kloka listan. Mjällschampoon på apoteken kan vara ett alternativ, vissa innehåller selendisulfid om den substansen önskas, dock i lägre koncentration.

Anafranil 25 mg

2025-03-24
Anafranil 25 mg (kloropramin), tablett, restnoterat och förväntas åter i början av juni 2025. Dispens beviljad för försäljning av danska förpackningar. Godkänt läkemedel förskrivs, apoteket byter till dansk förpackning med svensk bipacksedel. Ingen licens behövs.

Seretide Evohaler Mite

Uppdaterad 2025-03-17
Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos är restnoterad till januari 2026. Delleveranser kommer under restperioden men förväntas inte täcka behovet fullt ut. Direkt utbytbart alternativ saknas.

För möjliga alternativ vid astmabehandling (steg 3 och 4) till barn se följande länk från Barnläkarföreningen.

Förändringar av insuliner

2025-03-10
Nedan utdrag från Läkemedelsnytt nr 3 mars 2025:

Följande insuliner kommer att försvinna under tredje kvartalet i år. Det gäller
Insulatard, Actrapid och Levemir.

När det gäller Fiasp, Novorapid och Tresiba kommer följande förpackningsalternativ att finnas tillgängliga:
• Fiasp i injektionsflaska och Penfill
• Novorapid i injektionsflaska, Penfill, Flexpen och Pumpcart
• Tresiba Penfill U100, Flextouch U200

Rekommendationer från LAG-Diabetes och Läkemedelskommittén är:
• Insulatard kan ersättas med Humulin NPH.
• För Levemir rekommenderas byte till ABASAGLAR eller Toujeo. Även om Levemir är något kortare verkande, bör detta inte medföra några kliniska problem.
• Actrapid har så gott som helt ersatts av snabbverkande analoger som Insulin lispro Sanofi och Insulin aspart Sanofi.

Tablett Novonorm (repaglinid) kommer att försvinna från marknaden, men det finns flera generiska alternativ tillgängliga på apoteken.

Tillverkningen av Victoza upphör under tredje kvartalet 2025 och här finns redan nu en biosimilar som heter Diavic. Pennkanyl till Diavic, här är det samma modeller som till andra GLP-1 analoger eller insulinpennor.

Creon

Uppdaterad 2025-02-19
Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter är restnoterade. Begränsad tillgång, det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder.
För tillfället finns flera styrkor i lager på apotek, därför är det viktigt att kontrollera lagersaldo i Fass och välja Creon i första hand innan regionlicens väljs.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.

Adalat Oros depottablett 30 mg

Uppdaterad 2025-02-19
Adalat Oros depottablett 30 mg är restnoterad och förväntas åter december 2025. Norska dispensförpackningar finns tillgängliga.
Sedan tidigare är Adalat tablett 20 mg avregistrerad. Förskrivare hänvisas vid behov till licensförskrivning (enskild licens).

Emerade

Uppdaterad 2025-02-10
Emerade injektion 300 mikrogram och 500 mikrogram är restnoterade och förväntas återkomma december 2025. Emerade injektion 150 mikrogram förväntas återkomma årsskiftet 2027/2028.

Tillgängliga alternativ är EpiPen och Jext som är rekommenderat enligt Kloka listan.

Bondil

Uppdaterad 2025-02-03
Bondil Uretralstift i båda styrkor 500 mikrogram och 1000 mikrogram är restnoterade och förväntas åter januari 2026.

Som alternativ hänvisas till perorala beredningar till exempel Sildenafil eller lokalt alternativ Vitaros kräm 3 mg/g.

Moventig tablett 12,5 mg

2025-01-13
Moventig tablett 12,5 mg är restnoterad och förväntas åter i juni 2025. Moventig 25 mg finns men tabletten saknar brytskåra så tablettdelare rekommenderas för ökad dosnogrannhet. Markera gärna receptet med OBS om delad tablett ordineras.
Subventioneras endast för patienter med opioidorsakad förstoppning med otillräckligt behandlingssvar på laxermedel.

Lasix Retard

Uppdaterad 2024-11-04
Lasix Retard depotkapsel 30 mg och 60 mg avregistreras 31 oktober 2025. Se tabell nedan för uppdaterad information kring när respektive förpackning förväntas säljas slut.
Direkt utbytbart alternativ saknas.
Tablett furosemid finns tillgänglig i styrkorna 20 och 40 mg.
1 depotkapsel Lasix Retard 60 mg ger samma diures som 1 tablett furosemid 40 mg.

Fucithalmic

Uppdaterat 2024-09-03
Fucithalmic ögonsalva är restnoterad och förväntas åter början av september 2025.
Dispens finns beviljad för försäljning av utländsk förpackning, i nuläget är det dock slut i lager på många apotek.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. Region Sörmland har en generell licens för Fucithalmic ögondroppar 10 mg/g. Det finns tyvärr ledtid, i särskilda fall rekommenderas att ta hem preparatet till vårdcentralen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross

Tidigare restnoterade läkemedel

Questran, tillgänglig maj

Alvesco inhalationsspray, tillgänglig maj

Icsori 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler), tillgänglig april

Fluticasone Cipla 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler), tillgänglig april

Inderal 40 mg, tillgänglig april

Dolcontin depottablett 5 mg 25 st, tillgänglig april

AeroBec inhalationsspray 100 µg/dos, tillgänglig april

Febernedsättande läkemedel (paracetamol och ibuprofen till barn), tillgängliga april

Estradot depotplåster, tillgängliga april

Melatonin Orifarm oral lösning 1 mg/ml, tillgänglig april

Salipra (generikum till Combivent), tillgänglig april

Indivina (1 mg/2,5 mg och 1 mg/5 mg samt 2 mg/5 mg, tillgängliga april

Mini-Pe (noretisteron) 0,35 mg, tillgänglig april

Questran Loc, tillgänglig mars

Kloramfenikol 5 mg/ml ögondroppar i endosförpackning, tillgänglig mars

Inderal 10 mg, tillgänglig februari

Amitriptylin 50 mg, tillgänglig februari

Acetylcystein lösning för nebulisator, tillgänglig februari

Captopril 50 mg, tillgänglig februari