Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och daglig uppdatering hittar du hos Läkemedelsverket.

En ny tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online. Information om lagerstatus på apotek kan du se i FASS.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i Cosmic 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Galantamin 

2025-10-20
Galantamin depotkapsel 8 mg och 16 mg är restnoterade och väntas åter tidigast i mitten av november 2025. Styrkan 24 mg finns tillgänglig. Restsituationen ser annorlunda ut för patienter med dosrullar och nyförskrivning bör inte ske, se information från Apotekstjänst.

Reminyl oral lösning är också restnoterad.

Alternativa kolinesterashämmare vid Alzheimers sjukdom är tablett donepezil eller plåsterberedning av rivastigmin, dessa rekommenderas enligt Kloka listan. Om byte sker behöver noggrann uppföljning ske av patienten.

Resonium pulver

2025-10-20
För närvarande är Resonium pulver restnoterat men förväntas åter i mitten av november 2025, kan i nuläget finnas kvar på vissa apotek. Det finns inga direkta utbytbara alternativ som innehåller samma substans. I första hand kontrollera lagerstatus i fass.se, i andra hand diskutera med njurläkare kring byte till annat kaliumsänkande läkemedel. Ett ytterligare alternativ kan vara enskild licens, men tänk i så fall på ledtid.

Moventig tablett

Uppdaterad 2025-10-20
Moventig tablett 12,5 mg 30 st (enda förpackningsstorlek i denna styrka) är restnoterad och förväntas åter i december 2025. Moventig 25 mg 10 st som restnoterades i slutet av augusti kommer att försvinna från den svenska marknaden.

Moventig 25 mg 30 st och 90 st är i nuläget inte restnoterade.

Subventioneras endast för patienter med opioidorsakad förstoppning med otillräckligt behandlingssvar på laxermedel.

Imigran nässpray 20 mg

Uppdaterad 2025-10-20
Imigran nässpray 20 mg är restnoterad och förväntas åter i januari 2026. Imigran nässpray 10 mg finns nu tillgänglig, men kommer att bli restnoterad från mitten av november 2025.

Till vuxna är triptanbehandling vid migrän ett andrahandsmedel när effekt av analgetika (paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyra) varit otillräcklig. Kloka listan rekommenderar då i första hand peroral behandling med generiskt sumatriptan.
Om patienten har svårt att svälja tabletter på grund av illamående eller kräkningar kan nässpray var ett alternativ.

Zomig Nasal (i styrka 2,5 mg och 5 mg) är i nuläget inte restnoterad.

Antiepileptika

Uppdaterad 2025-10-20
Det råder för närvarande tillgänglighetsproblem på flera antiepileptika. Läkemedlen är inte per automatik utbytbara på apotek. Föreslår att komplettera recept om fabrikat får bytas.

Pregabalin restar i flera fabrikat och styrkor. För tillfället finns fabrikat Brieka (pregabalin) tillgänglig i samtliga styrkor; 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg och 300 mg men även här kommer restsituation uppstå i mitten av november. Ange därför gärna på recept "apotek får byta till annat fabrikat vid restsituation". Eftersom pregabalin är ett särskilt läkemedel visas inte lagerstatus på fass.se.

Det råder även viss restproblematik för andra antiepileptika såsom lakosamid och topiramat. För aktuell lagerstatus kontrollera fass.se.

Anafranil 25 mg

Uppdaterad 2025-10-20
Anafranil 25 mg (kloropramin), tablett, restnoterat och förväntas åter i början av februari 2026. Dispens beviljad för försäljning av utländska förpackningar. Godkänt läkemedel förskrivs, apoteket byter till utländsk förpackning med svensk bipacksedel. Ingen licens behövs. Anafranil 10 mg tablett är inte restnoterad och finns tillgänglig.

Lasix Retard

Uppdaterad 2025-10-20
Lasix Retard depotkapsel 30 mg och 60 mg avregistreras 31 oktober 2025. Enligt fass tillhandahålls dessa ej längre men fåtal förpackningar i styrka 60 mg kan finnas kvar på enstaka apotek.
Direkt utbytbart alternativ saknas. För flertalet patienter kan byte till furosemid i tablettform övervägas.
Tablett furosemid finns tillgänglig i styrkorna 20 och 40 mg.
1 depotkapsel Lasix Retard 60 mg ger samma diures som 1 tablett furosemid 40 mg.

Estalis

Uppdaterad 2025-10-20
Estalis depotplåster 50 mikrogram/250 mikrogram/24 timmar är restnoterad och förväntas återkomma i mitten av december 2025.
Inget direkt utbytbart alternativ finns. För stöd i valet av behandling se även mht-sfog-raad-210121.pdf

Locoid kutan lösning 0,1 %

Uppdaterad 2025-10-13
Locoid kutan lösning 0,1 % kommer att bli restnoterad under vecka 43 och förväntas åter i slutet av januari 2026. Direkt utbytbart alternativ saknas.

Locoid (hydrokortisonbutyrat) är den enda grupp II-steroid som finns i form av kutan lösning.
Vid behov av snarlik beredningsform (för exempelvis behandling i hårbotten) kan Locoid Crelo, kutan emulsion 0,1%, vara ett alternativ.

Locoid kutan lösning används i vissa fall även vid extern otit. Enligt Kloka listan är förstahandsval vid extern otit Terracortril med Polymyxin B suspension. I andra hand, till exempel vid terapisvikt kan man förskriva Otazem (fluocinolonacetinoid), en grupp III-steroid. Otazem innehåller inte antibiotika vilket är en fördel jämfört med andra terapisviktsalternativ.

Fiasp 100 enheter/ml

Uppdaterad 2025-10-13
Fiasp 100 enheter/ml förfylld injektionspenna har utgått från marknaden. Fiasp i injektionsflaska och Penfill finns tillgängliga, de är ej utbytbara med injektionspennan, nytt recept behövs vid eventuellt byte. Om förfylld injektionspenna önskas rekommenderas annan direktverkande insulinanalog Insulin aspart, Sanofi, alternativt Insulin lispro, Sanofi.

Amoxicillin

Uppdaterad 2025-10-13
Under längre tid har det varit varierad tillgång på olika styrkor och förpackningsstorlekar av amoxicillin. Amoxicillin 500 mg, 30 st, har varit restnoterad och är nu åter. Däremot är nu Amoxicillin Sandoz 750 mg, 20 st, restnoterad, i både vanlig tablett och dispenserbar tablett. Vid förskrivning av dispenserbar tablett kan Amotaks 750 mg, 20 st, förskrivas medan alternativ saknas vid förskrivning av vanlig tablett. Apoteken byter inte mellan dispenserbar tablett och vanlig tablett p.g.a. att dispenserbar tablett är löslig i vatten till skillnad från vanlig tablett. Amoxicillin 750 mg, vanlig tablett, kan finnas tillgänglig i andra förpackningsstorlekar, kontrollera tillgänglighet i fass.se.

Furadantin 50 mg

2025-10-06
Furadantin 50 mg (nitrofurantoin) är restnoterad i förpackningstorleken 15 st och beräknas åter i juli 2026. Förpackningningsstorlek 100 st kommer att bli restnoterad från och med november 2025. Utbyte finns i form av  Nitrofurantoin Alternova 50 mg (förpackningsstorlek 15 st). Inget nytt recept behöver förskrivas.

Det är viktigt att säkra tillgången på nitrofurantoin till de patienter som av någon anledning inte kan ta pivmecillinam mot akut cystit. Av den anledningen rekommenderar nu Nationella Strama att man under den här perioden i första hand förskriver pivmecillinam i de fall där preparatvalet inte spelar någon roll.

Naltrexon tablett 50 mg

2025-10-06
Naltrexon tablett 50 mg är åter restnoterad. Läkemedelsverket har beviljat dispens för försäljning av danska förpackningar. Inget nytt recept behöver förskrivas.

Förbättrad tillgång på inhalationssteroider

Uppdaterad 2025-09-29
Det är inte längre brist på flutikason inhalationsspray i styrka 125 µg/dos. Flutikason inhalationsspray i styrkan 50 µg/dos (Flutide Evohaler) och 250 µg/dos (Icsori inhalationsspray) är dock fortsatt restnoterade till juli 2026 respektive januari 2026. Delleveranser kommer under restperioden (kontrollera gärna lagersaldo via fass.se), de beräknas dock inte täcka behovet fullt ut.

Flutikasonpropionat finns fortfarande tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Observera! På grund av rådande restsituation har NAG LOK, Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, NPO Lung- och allergisjukdomar, NPO Barn- och ungdomars hälsa samt Läkemedelsverket kommit med rekommendationen om att i första hand förskriva inhalationssprayer innehållande flutikason till barn 5 år och yngre (gäller även regionlicenserna).
Flutikason inhalationsspray – endast till barn < 6 år
Se gärna Barnläkarföreningens riktlinjer Val av ICS spray 0 till 5 år.
Regionlicens för inhalationssprayer innehållande flutikason finns och kan förskrivas i de fall där godkända läkemedel inte finns tillgängliga (kontrollera lagerstatus i fass.se).
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Questran (pulver till oral suspension)

Uppdaterad 2025-09-29
Questran 4 g pulver till oral suspension är restnoterad till januari 2026, det finns dock fortfarande kvar förpackningar på vissa apotek. Som alternativ finns Questran Loc (sötad med aspartam).

Ventoline och Airomir (salbutamol) lösning till nebulisator

Uppdaterad 2025-09-29
Salbutamol, lösning för nebulisator är för tillfället restnoterad i flera styrkor.
Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml är åter tillgänglig.
Airomir lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter början av november 2025.
Ventoline lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter juli 2026.
Ventoline lösning för nebulisator 5mg/ml förväntas åter juli 2026.

Byte till salbutamol som inhalationsspray administrerad med spacer fungerar i de flesta fall.
Ipratropium/salbutamol lösning för nebulisator, till exempel Combivent eller Salipra kan vara alternativ.
Regionlicens finns för salbutamol 2 mg/ml och 5 mg/ml.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Fucithalmic

Uppdaterat 2025-09-29
Fucithalmic ögonsalva är restnoterad och förväntas åter början av början av mars 2026. Direkt utbytbart alternativ saknas.

En infektiös konjunktivit läker i allmänhet ut spontant inom en vecka och behöver vanligtvis inte behandlas med läkemedel. Ofta räcker det att tvätta ögat. Riktlinjer för behandling av infektionsutlöst konjunktivit - Janusinfo.se

Om inte förbättring inträtt efter en vecka ges behandling med antibiotika lokalt. Preparatöversikt - Behandling av allergiska ögonreaktioner. Alternativ till Fucithalmic är Kloramfenikol som finns tillgänglig på apoteken. I de fall kloramfenikol inte kan tillgodose behovet kan licensläkemedel med fucithalmic förskrivas.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. Region Sörmland har en generell licens för Fucithalmic ögondroppar 10 mg/g. Det finns tyvärr ledtid, i särskilda fall rekommenderas att ta hem preparatet till vårdcentralen.
Regionlicens finns. Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Lergigan oral lösning 1mg/ml (prometiazin)

2025-09-23
Är restnoterad och väntas åter tidigast juli 2026. Inget direkt utbytbart alternativ finns och produkten tycks vara slut i lager på apoteken.

Tablett Lergigan mite, tablett 5 mg och Lergigan, tablett 25 mg finns tillgängliga.

Vid behov av flytande beredningsform finns andra antihistaminer i flytande form tillgängliga, Atarax (hydroxizin) oral lösning 2 mg/ml eller Alimemazin orala droppar 40 mg/ml. Substanserna har olika halveringstid. Alimemazin 5 timmar, prometazin 13 timmar och hydroxizin 14 timmar. Ju längre halveringstid desto större risk för dagtrötthet.

Heminevrin oral lösning 50 mg/ml 300 ml (klometiazol)

2025-09-23
Heminevrin oral lösning 50 mg/ml 300 ml (klometiazol) är restnoterad och väntas åter årsskiftet 2025/2026.

Inget direkt utbytbart alternativ finns. Heminevrin kapslar 300mg finns tillgängliga men dessa måste sväljas hela och är inte heller lämpliga att ges i sond. Undersök i första hand om Heminevrin lösning finns tillgänglig på lager på apotek, eftersom det är ett så kallat "särskilt preparat" visas inte lagersaldo på FASS.se utan respektive apotek måste kontaktas. I nuläget finns inget licenspreparat tillgängligt på apotek. Enskild licens kan sökas men ledtiden är lång.

Rekommendationen är att undvika kontinuerlig behandling av klometiazol pga biverkningar och risk för snabb toleransutveckling. Det bensodiazepinbesläktade medlet zopiklon har liknande verkningsmekanism och skulle kunna vara ett alternativ vid sömn. Vid oro kan i undantagsfall oxazepam användas dock längre tillslagstid än klomitiazon. Tid till effekt för Heminevrin är < 30 min. Tid till effekt för oxazepam är cirka 60-90 minuter. Både zopiklon och oxascand kan krossas och slammas upp i vatten för omedelbar administrering.

Inolaxol, Vi-Siblin S, Vi-Siblin

Uppdaterad 2025-09-23
Inolaxol granulat är fortfarande restnoterad och förväntas åter i januari 2026. Försäljningen av Inolaxol dospulver har upphört. Det har under en längre tid varit varierad tillgång på Vi-Siblin (sötad med socker) och Vi-Siblin S (sötad med sorbitol). De olika preparaten är inte utbytbara. Ta för vana att alltid kontrollera lagersaldo i fass.se i samband med förskrivning. För närvarande ser tillgången på apoteken god ut för både Vi-Siblin och Vi-Siblin S.

Hörtstenar i behandlingen av obstipation är regelbunden fysisk aktivitet, till exempel löpning eller rask promenad, tillsammans med kost med högt fiberinnehåll (20-30 gram/dag) och adekvat vätskeintag.

Quetiapin depottablett

2025-09-15
Det råder för närvarande tillgänglighetsproblem för Quetiapin depottablett i samtliga styrkor. Då det finns flera generiska alternativ i de olika styrkorna är en rekommendation att gå in på SIL Online för att få en helhetsbild kring vilka fabrikat som för tillfället finns tillgängliga. Apotekens lagerstatus bör också kontrolleras via fass.se.  

Morfin Alternova tablett 5 mg

Uppdaterad 2025-09-08
Morfin Alternova tablett 5 mg i de mindre förpackningsstorlekarna (10 st och 30 st) är restnoterade. De förväntas åter i januari 2026. Förpackningar kan fortfarande finnas tillgängliga på apotek men saldo syns inte via fass.se på grund av narkotikaklassning. Morfin Alternova tablett 10 mg som är delbar, finns tillgänglig i förpackning om 25 st.

Tolterodin depotkapsel

Uppdaterad 2025-08-27
Det råder brist på tolterodin depotkapslar (2 mg och 4 mg), förväntas åter mitten av oktober 2025. Tablett tolterodin i styrka 1 mg och 2 mg finns tillgängliga. Observera att tabletten behöver doseras 2 gånger per dag, till skillnad från depotkapsel som doseras 1 gång per dag.

Tolterodin används som symtomatisk behandling vid trängningsinkontinens. Läkemedel mot trängningsinkontinens har en marginell effekt jämfört med placebo. I första hand bör behandlingen vara icke-farmakologisk och fokusera på bland annat bäckenbottenträning och förändringar i levnadsvanor.
Se gärna länk Vid överaktiv blåsa är levnadsvanor och träning av bäckenbotten nummer ett, inte en tablett - Janusinfo.se

Om antikolinergikum av någon anledning inte kan undvikas finns solifenacin (Vesicare), fesoterodin (Toviaz), oxybutynin (Ditropan) samt darifenacin (Emselex) men inget som rekommenderas enligt Kloka listan.

Adalat Oros depottablett 30 mg

Uppdaterad 2025-08-11
Adalat Oros depottablett 30 mg är restnoterad och förväntas åter slutet av december 2025. Norska dispensförpackningar finns tillgängliga.
Sedan tidigare är Adalat tablett 20 mg avregistrerad. Förskrivare hänvisas vid behov till licensförskrivning (enskild licens).

Avregistreringar och restnoteringar för insuliner

Uppdaterad 2025-07-04
Nedan utdrag från Läkemedelsnytt nr 3 mars 2025, förändringar av insuliner:

Följande insuliner kommer att försvinna under tredje kvartalet i år. Det gäller
Insulatard, Levemir och Actrapid.

Rekommendationer från LAG-Diabetes och Läkemedelskommittén är:
• Insulatard kan ersättas med Humulin NPH.
• För Levemir rekommenderas byte till ABASAGLAR eller Toujeo. Även om Levemir är något kortare verkande, bör detta inte medföra några kliniska problem.
• Actrapid har så gott som helt ersatts av snabbverkande analoger som Insulin lispro Sanofi och Insulin aspart Sanofi.

Vissa förpackningar av Fiasp, Novorapid och Tresiba kommer också att fasas ut under tredje kvartalet 2025. Följande förpackningsalternativ kommer att finnas tillgängliga:

• Fiasp i injektionsflaska och Penfill
• Novorapid i injektionsflaska, Penfill, Flexpen och Pumpcart
• Tresiba Penfill U100, Flextouch U200

Fiasp och Novorapid PumpCart
Restproblematik för PumpCart, se information från Läkemedelsverket.

GLP1-analoger

Uppdaterad 2025-07-04
Nu är alla GLP1-analoger tillgängliga. Samtliga styrkor av Ozempic (semaglutid), Trulicity (dulaglutid) samt Diavic/Victoza (liraglutid) finns tillgängliga. Tänk på att fortsätta förskriva GLP1-analoger på godkänd indikation, vilket innebär att förskrivning för viktminskning inte kan ske inom förmånen.

Tillverkningen av Victoza upphör under tredje kvartalet 2025 och det finns en biosimilar som heter Diavic. Av denna anledning bör samtliga patienter som står på Victoza få ett nytt recept på Diavic, alternativt annan GLP1-analog. Pennkanyl till Diavic, här är det samma modeller som till andra GLP-1 analoger eller insulinpennor.

Oftagel och Lakrimont (karbomer)

Uppdaterad 2025-07-03
Tårsubstituten Oftagel och Lakrimont ögongel är restnoterade i samtliga förpackningar. Oftagel förväntas åter tidigast november 2025 och Lakrimont i mitten av oktober 2025. Flertalet patienter med torra ögon bör hänvisas till egenvård. Recept på tårsubstitut ska förbehållas patienter med säkerställt Sjögrens syndrom eller påvisad korneapåverkan.

Behandlingsalternativ är Viscotears ögongel 2 mg/g som också innehåller karbomer. Lakrimont är utbytbart mot Viscotears och nytt recept behöver därför inte skrivas. Oftagel är däremot inte utbytbart och nytt recept behövs.

Emerade

Uppdaterad 2025-07-03
Emerade injektion 300 mikrogram och 500 mikrogram är restnoterade och förväntas återkomma december 2025. Emerade injektion 150 mikrogram är i nuläget inte heller tillgänlig på apotek. Detta på grund av ett funktionsfel som kan göra att pennorna inte aktiveras som de ska vid en nödsituation.

Tillgängliga alternativ är EpiPen och Jext som är rekommenderat enligt Kloka listan.

Bondil

Uppdaterad 2025-07-03
Bondil Uretralstift (alprostadil) i båda styrkor 500 mikrogram och 1000 mikrogram är restnoterade och förväntas åter juli 2027. Det finns inga direkta utbytbara läkemedel. Förstahandsval vid erektil dysfunktion är enligt Kloka listan sindenafil (effektduration ca 6 timmar) och tadalafil (effektduration ca 36 timmar). Dessa ingår ej i förmånen.

Vid kontraindikation eller bristande effekt av förstahandsval finns alprostadil tillgänglig i form av Viatros kräm 3 mg/g.

Enalapril för dosdispensering

2025-04-07
Viktig information gällande Enalapril för dosdispensering. Samtliga styrkor och fabrikat av enalapril för dosdispensering är för tillfället restnoterade.

Byte till annat dosdispenserat läkemedel rekommenderas. Enalapril bör i dagsläget inte nyordineras till patienter som har eller ska börja med dosdispensering.

För patienter med hjärtsvikt rekommenderas byte till ramipril i halva styrkan jämfört med enalapril, där dosen 2,5 mg ramipril motsvarar 5 mg enalapril. För övriga patienter rekommenderas byte till kandesartan eller losartan, där dosen 8 mg kandesartan motsvarar 5 mg enalapril och 25 mg losartan motsvarar 5 mg enalapril.

Se länk till Apotekstjänst.

Selsun schampoo

2025-03-24
Selsun schampoo 25 mg/ml (selendisulfid), restnoterat och förväntas åter årsskiftet 2025/2026. Det finns inget direkt utbytbart preparat på marknaden. Ketokonazol rekommenderas i första hand vid mjäll och seborriskt eksem enligt Kloka listan. Mjällschampoon på apoteken kan vara ett alternativ, vissa innehåller selendisulfid om den substansen önskas, dock i lägre koncentration.

Seretide Evohaler Mite

Uppdaterad 2025-03-17
Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos är restnoterad till juli 2026, på grund av oväntat stor efterfrågan. Delleveranser kommer under restperioden men förväntas inte täcka behovet fullt ut. För tillfället finns inhalator på flera apotek. Kontrollera lagersaldo på fass.se. Direkt utbytbart alternativ saknas.

För möjliga alternativ vid astmabehandling (steg 3 och 4) till barn se följande länk från Barnläkarföreningen.

Creon

Uppdaterad 2025-02-19
Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter är restnoterade under hela år 2025. Begränsad tillgång, det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder.
För tillfället finns flera styrkor i lager på apotek, därför är det viktigt att kontrollera lagersaldo i Fass och välja Creon i första hand innan regionlicens väljs.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic (sid 3).

Tidigare restnoterade läkemedel

Oxascand 10 mg, tillgänglig oktober

Moventig 25 mg 30 st, tillgänglig oktober

Imigran nässpray 10 mg, tillgänglig oktober

Moventig 25 mg 90 st, tillgänglig september

Questran Loc (sötad med aspartam), tillgänglig september

Inderal 40 mg, tillgänglig september

Suscard 2,5 mg, tillgänglig september

Palexia tablett 50 mg, tillgänglig september

Klaritromycin 250 mg, tillgänglig september

Detremin (kolekalciferol) mjuk kapsel 2000 I E, tillgänglig september