Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och regelbundna uppdateringar kring restsituationer hittar du via fass.se, som också visar aktuellt lagersaldo.

En annan tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online, som visuellt ger en samlad bild av aktuell restsituation för en specifik substans.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av licens- och extemporeläkemedel i Cosmic 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Restsituation för menopausal hormonbehandling (MHT)

Uppdaterad 2025-08-18
Se information från Region Uppsala gällande restsituation för menopausal hormonbehandling (MHT).

Resulax rektallösning

Uppdaterad 2026-08-18
Resulax rektallösning, både 4-förpackningen och 50-förpackningen, är restnoterade fram till januari 2027.
Det finns inget annat utbytbart läkemedel som innehåller sorbitol. Ett alternativt snabbverkande mikrolavemang är Microlax (laurylsulfat). Observera att Microlax inte ingår i förmånen till skillnad från Resulax 50 st.

Xylocain (lidokain) gel och spray

Uppdaterad 2026-08-18
Xylocain gel 2 %, tub 10 x 30 g är restnoterad och förväntas åter i början av oktober 2026.

Enligt Kloka listan kan alternativ för slemhinneanestesi i gelform vara Instillido gel som även den innehåller lidokain. Ytterligare alternativ vid enduretrala ingrepp kan vara Instilla gel.

Effekt av gel innehållande lidokain uppstår inom 5 min och kvarstår ca 20-30 min. Spray innehållande lidokain ger vanligen effekt inom 1-3 min, och effekt kvarstår ca 10-15 min.

Instillido gel innehåller inte konserveringsmedel till skillnad från Xylocain gel/spray och Instilla gel.

Rybelsus (semaglutid)

Uppdaterad 2026-08-18
Rybelsus tabletter kommer att ersättas med en ny formulering med ökad biotillgänglighet, vilken är bioekvivalent med den ursprungliga formuleringen enligt beskrivningen i tabellen nedan:

Läs mer hos Läkemedelsverket.

Båda formuleringarna kommer finnas parallellt på marknaden. För tillfället är tillgången på den nya formuleringen begränsad, se lagersaldo i Fass.

Kom ihåg att biotillgängligheten för Rybelsus varierar stort mellan olika individer. Subventioneras endast för typ 2 diabetespatienter som först har provat metformin, sulfonureider eller insulin – eller om dessa läkemedel inte är lämpliga.

Heracillin tablett 125 mg

Uppdaterad 2026-08-18
Heracillin tablett 125 mg är restnoterad och väntas åter i slutet av september 2026. Det finns inga utbytbara alternativ. 

Heracillin pulver till oral suspension, 50 mg/ml finns tillgänglig.

Ventoline och Airomir (salbutamol) lösning till nebulisator

Uppdaterad 2026-08-18
Ventoline lösning för nebulisator 2 mg/ml och Airomir lösning för nebulisator 2mg/ml är restnoterade och förväntas åter januari 2027 respektive oktober 2026. Delleveranser förekommer under restperioden och för att om möjligt undvika licensförskrivning bör man därför alltid kontrollera lagersaldo via Fass.se.

Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml och Ventoline lösning för nebulisator 5 mg/ml är inte restnoterade.

Ipratropium/salbutamol lösning för nebulisator, till exempel Combivent eller Salipra kan vara alternativ. Även byte till salbutamol som inhalationsspray administrerad med spacer kan vara ett alternativ.

Regionlicens finns för salbutamol 2 mg/ml.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet Cosmic.

Kåvepenin och Phenoxymethylpenicillin EQL oral suspension 250 mg/ml

Uppdaterad 2026-08-18
Både Kåvepenin och Phenoxymethylpenicillin EQL oral suspension 250 mg/ml i storlek 20 ml är restnoterade och förväntas åter i mitten av december 2026 respektive februari 2027. Flaska om 40 ml är tillgänglig i båda fabrikat på apoteken.

Propiomazin tablett 25 mg

Uppdaterad 2026-08-18
Sedan en tid tillbaka är både Propavan och Propiomazin Orifarm 25 mg restnoterade i samtliga förpackningsstorlekar. 

Propavan 25 mg (20 st, 50 st och 100 st) förväntas åter januari 2028. Förpackning med 50 st finns i nuläget i lager på flera apotek i länet.

Propiomazin Orifarm 25 mg (20 st och 50 st) är restnoterade till januari 2027. Förpackningen innehållande 100 tabletter förväntas åter i november 2026. 100-förpackningen finns i nuläget fortfarande kvar i lager på flertalet apotek runtom i länet.

Överväg i första hand icke-farmakologiska alternativ. Om farmakologisk behandling är oundviklig rekommenderas i första hand melatonin enligt Kloka listan. Propiomazin är ett läkemedel som bör undvikas till äldre enligt Socialstyrelsen.

Se information från Läkemedelsverket.

Insuliner: Restsituationer samt avregistreringar

Uppdaterad 2026-08-18
På grund av osäker tillgång på Insulin lispro Sanofi under hela 2026 bör inga nya behandlingar påbörjas under året och patienter som redan har pågående behandling behöver byta insulin.

LAG Diabetes rekommenderar byte till andra snabbverkande insulinanaloger, i första hand Humalog (insulin lispro) eller Novorapid (insulin aspart). Bägge dessa insuliner är likvärdiga rent effektmässigt, med det sker inte automatiskt utbyte på apoteket så nytt recept behövs.
Observera att tillverkaren avråder från byte till Insulin aspart Sanofi då tillgången även här är osäker.

NovoRapid PumpCart är restnoterad och förväntas åter i januari 2027, delleveranser kan komma under restperioden. Notera att Fiasp PumpCart inte längre tillhandahålls.

Insulatard, Levemir och Actrapid tillhandahålls inte längre.
Rekommendationer från LAG Diabetes:
• Insulatard kan ersättas med Humulin NPH som bedöms likvärdigt effektmässigt.
• För Levemir rekommenderas byte till ABASAGLAR eller Toujeo. Även om Levemir är något mer
kortverkande, bör detta inte medföra några kliniska problem.
• För Actrapid rekommenderas byte till annan snabbverkande insulinanalog som Humalog eller
Novorapid.

Flutikason inhalationsspray 250ug/dos

Uppdaterad 2026-08-18
Restperioden för Flutide Evohaler 50ug/dos och Flutide Evohaler 125ug/dos (samt generika) är för tillfället avslutad. Flutikason inhalationsspray 250ug/dos (Icsori inhalationsspray 250ug/dos) är dock fortfarande restnoterad och förväntas åter årsskiftet 2026/2027. Delleveranser kommer under restperioden. För tillfället finns inte denna styrka att tillgå på apoteken i Sörmland enligt lagerstatus i FASS. Se över om det är möjligt att välja en svagare styrka.

Flutikasonpropionat finns tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Tolterodin depotkapsel

Uppdaterad 2026-08-18
Efter en tids restproblematik finns tolterodin depotkapslar 2 mg och 4 mg nu tillgängliga på ett fåtal apotek, se lagersaldo på Fass.

Även tablett tolterodin i styrka 1 mg och 2 mg finns tillgängliga. Observera att tabletten behöver doseras 2 gånger per dag, till skillnad från depotkapsel som doseras 1 gång per dag.

Tolterodin används som symtomatisk behandling vid trängningsinkontinens. Läkemedel mot trängningsinkontinens har en marginell effekt jämfört med placebo. I första hand bör behandlingen vara icke-farmakologisk och fokusera på bland annat bäckenbottenträning och förändringar i levnadsvanor.
Se gärna länk Vid överaktiv blåsa är levnadsvanor och träning av bäckenbotten nummer ett, inte en tablett - Janusinfo.se

Om antikolinergikum av någon anledning inte kan undvikas finns solifenacin (Vesicare), fesoterodin (Toviaz), oxybutynin (Ditropan) samt darifenacin (Emselex) men precis som med Tolterodin rekommenderas ingen av dessa enligt Kloka listan. 

Stesolid tablett 2 mg

Uppdaterad 2026-08-18
Stesolid tablett 2 mg (diazepam) i förpackningsstorlek 25 st är restnoterad och förväntas åter i mitten av september 2026. Delleveranser kommer under restperioden men väntas inte täcka efterfrågan.

Behandlingsalternativ:

Stesolid tablett 2 mg i förpackning 100 st finns tillgänglig.
Diazepam Orifarm 5 mg finns tillgängligt i 25-pack och har brytskåra.
Undvik att förskriva Stesolid 5 mg, där bara 100-pack ingår i läkemedelsförmånen.

Ett alternativ kan vara att byta från en långverkande till en kortverkande bensodiazepin. Diazepam 2 mg motsvarar ungefär oxazepam 5 mg. Halveringstiden för diazepam är ca 20-70 timmar jämfört med oxazepam (ca 10 timmar). 

Dosrecept omfattas i nuläget inte av denna restsituation.

Siduro gel 2,5 %

Uppdaterad 2026-08-18
Siduro (ketoprofen) gel 2,5 % är restnoterad till juli 2027. Det utbytbara alternativet Orudis gel 2,5 % avregistrerades 1 mars 2026 och finns inte längre tillgängligt. Tillgängligt alternativ är  i nuläget Ipren (ibuprofen) gel 5 %, men även denna kommer att bli restnoterad inom kort. Undvik att förskriva Voltaren (diklofenak) gel då den har stor miljöpåverkan. Inget av preparaten ingår i läkemedelsförmånen.

Lergigan oral lösning 1mg/ml (prometiazin)

Uppdaterad 2026-08-18
Är restnoterad och väntas åter tidigast juli 2027. Inget direkt utbytbart alternativ finns och produkten är slut i lager på apoteken.

Tablett Lergigan mite, tablett 5 mg och Lergigan, tablett 25 mg finns tillgängliga.

Vid behov av flytande beredningsform finns andra antihistaminer i flytande form tillgängliga, Atarax (hydroxizin) oral lösning 2 mg/ml eller Alimemazin orala droppar 40 mg/ml. Substanserna har olika halveringstid. Alimemazin 5 timmar, prometazin 13 timmar och hydroxizin 14 timmar. Ju längre halveringstid desto större risk för dagtrötthet.

Enalapril för dosdispensering

Uppdaterad 2026-08-18
Tillgången av samtliga styrkor av Enalapril (godkända för maskinell dosdispensering) är begränsad och Enalapril kan därför inte nyförskrivas i dospåse. I nuläget är det oklart om och i så fall när Enalapril åter kan ingå i det dispenserbara sortimentet. Byte till annat dosdispenserat läkemedel rekommenderas.

För patienter med hjärtsvikt rekommenderas byte till ramipril i halva styrkan jämfört med enalapril, där dosen 2,5 mg ramipril motsvarar 5 mg enalapril. För övriga patienter rekommenderas byte till kandesartan eller losartan, där dosen 8 mg kandesartan motsvarar 5 mg enalapril och 25 mg losartan motsvarar 5 mg enalapril.

Tidigare restnoterade läkemedel

Brufen Retard 100 st, tillgänglig augusti

Caverject Dual inj, tillgänglig augusti

Dalacin (klindamycin) kutan emulsion 10 mg/ml, augusti

Quetiapin depottablett, tillgänglig augusti

Imigran nässpray 20 mg, tillgänglig augusti