Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och daglig uppdatering hittar du hos Läkemedelsverket.

En ny tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online. Information om lagerstatus på apotek kan du se i FASS.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i NCS Cross 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Amoxicillin

Uppdaterad 2024-12-02
Amoxicillin tablett 500 mg är restnoterat och förväntas återkomma början av juni 2025.
Amoxicillin kombinerad med klavulansyra finns tillgänglig.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. I Sörmland finns en sådan licens för Regionen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross

Seretide Evohaler Mite och Flutiform inhalationsspray

2024-12-02
Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos är restnoterad året ut. Direkt utbytbart alternativ saknas.
Även Flutiform inhalationsspray (flutikason + formoterol) är restnoterad. Flutiform inhalationsspray 50µg/5 µg/dos är restnoterad till mitten av januari 2025 (något enstaka apotek har fortfarande förpackningar kvar på lager).
Flutiform inhalationsspray 125µg/5µg/dos är restnoterad till mitten av december 2024 (finns fortfarande på lager på flera apotek).
Flutiform inhalationsspray i styrka 250µg/10µg/dos finns tillgänglig.

För möjliga alternativ vid astmabehandling (steg 3 och 4) till barn se följande länk från Barnläkarföreningen.
För behandling vid astma hos vuxna se Läkemedelsverket (sidan 10-12).

Brist på inhalationssteroider

Uppdatering 2024-11-25
Det förväntas pågå en långvarig restsituation för samtliga inhalationssprayer innehållande flutikason. Delleveranser kommer under restperioden (kontrollera gärna lagersaldo via fass.se), de beräknas dock inte täcka behovet fullt ut.

Flutide Evohaler inhalationsspray 50 mikrogram/dos:
Preliminärt åter januari 2026. Delleveranser förekommer under restperioden men tros inte kunna täcka efterfrågan fullt ut.
Flutide Evohaler inhalationsspray 125 mikrogram/dos: Preliminärt åter januari 2026. Delleveranser förekommer under restperioden men tros inte kunna täcka efterfrågan fullt ut.
Fluticasone Cipla 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler): preliminärt åter i mitten av januari 2025.
Icsori 125 µg/dos (generikum till Flutide Evohaler): preliminärt åter februari 2025.
Iscori 250 µg/dos: preliminärt åter i maj 2025.

För Icsori 125 µg/dos har Läkemedelsverket beviljat en dispens för försäljning av utländsk förpackning avsedd för danska marknaden som eventuellt kan finnas tillgänglig på vissa apotek.
Flutikasonpropionat finns fortfarande tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Observera! På grund av rådande restsituation har NAG LOK, Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, NPO Lung- och allergisjukdomar, NPO Barn- och ungdomars hälsa samt Läkemedelsverket kommit med rekommendationen om att i första hand förskriva inhalationssprayer innehållande flutikason till barn 5 år och yngre.
Flutikason inhalationsspray – endast till barn < 6 år
Se gärna Barnläkarföreningens riktlinjer Val av ICS spray 0 till 5 år.
Regionlicens för inhalationssprayer innehållande flutikason finns och kan förskrivas i de fall där godkända läkemedel inte finns tillgängliga (kontrollera lagerstatus i fass.se).

Även AeroBec inhalationsspray 100 µg/dos (innehållande beklometason) är restnoterad och förväntas åter i början av april 2025. AeroBec Autohaler, finns i styrka 50 µg/dos och 100 µg/dos. Observera att Autohaler är inandningsstyrd, kan inte användas med spacer.

Alvesco inhalationssprayer i styrkorna 80 µg/dos och 160 µg/dos (innehållande ciklesonid) är också restnoterade till slutet av november 2024. Utbytesalternativ i form av Ciclesonide Sandoz inhalationsspray finns dock tillgänglig i båda styrkor.

Questran och Questran Loc

2024-11-25
Questran och Questran Loc (sockerfri, innehåller aspartam) är restnoterade till december 2024.
Regionlicens finns.

Captopril

Uppdaterad 2024-11-25
Captopril 25 mg är restnoterad och förväntas åter mars 2025.
Captopril 50 mg är restnoterad och förväntas åter mars 2025. Byte till annan ACE-hämmare rekommenderas.
Läs här om konvertering mellan olika ACE-hämmare.

Propranolol

2024-11-18
Inderal 10 mg har varit restnoterad en tid, nu är även dess generikum Propranolol Accord 10 mg restanmält. Inderal förväntas åter början av januari 2025, och Propranolol Accord i början av april 2025.
Inderal och Propranolol i styrka 40 mg finns tillgängliga men dessa tabletter är inte delbara.
Regionlicens på propranol 10 mg finns.

Menopausal hormonbehandling

2024-11-18
Estradot
Flera styrkor av plåstret är restnoterade, men samtliga styrkor förutom 25 mikrogram finns tillgängliga i små förpackningar. Enstaka förpackningar kan finnas på apoteket, flera styrkor i större förpackningar förväntas åter i höst. Som alternativ till transdermal östrogenbehandling finns Lenzetto och Divigel.
Observera att företaget tar bort styrkorna 25 mikrogram, 37,5 mikrogram ur förmånen från den
1 december 2024.

Indivina
Indivina 1 mg/2,5 mg är restnoterad, som alternativ kan Activelle användas. Obs! Annan gestagen. Indivina 1 mg/2,5 mg förväntas återkomma i början av 2025.

Estalis
Restperioden för Estalis plåster är förlängd och förväntas återkomma i mitten av oktober 2025.
För stöd i valet av behandling se även mht-sfog-raad-210121.pdf 

Candesartan/

Hydrochlorothiazid 8/12,5 mg

2024-11-11
Candesartan/Hydrochlorothiazid 8/12,5 mg är åter restnoterad. Förväntas finnas tillgänglig i början av december 2024. Finns fortfarande i lager på flera apotek.

Fontex oral lösning 4mg/ml

2024-11-11
Fontex oral lösning som har varit restnoterad en tid har avregistrerats. Alternativ kan vara Fluoxetin dispergerbar eller löslig tabelett som vid behov kan lösas i ett glas vatten.

Caverject Dual

2024-11-11
Caverject Dual lösning pulver och vätska till injektionsvätska 20 mikrogram är restnoterad till slutet av december 2025. Caverject Dual 10 mikrogram finns tillgänglig. Som annat alternativ hänvisas till perorala beredningar till exempel Sildenafil eller lokalt alternativ Vitaros kräm 3 mg/g.

Enalapril 2,5 mg 30 st

2024-11-04
Enalapril 2,5 mg 30 st är restnoterad till början av februari 2025.
Enalapril 2,5 mg 100 st finns tillgänglig, även Enalapril 5 mg 30 st finns tillgänglig.
(Enalapril Krka 5 mg, Enalapril Orion 5 mg, Enalapril Stada 5 mg och Enalapril Teva 5 mg kan delas i två lika stora doser.)

Amitriptylin

2024-11-04
Amitriptylin 50 mg är restnoterad och förväntas åter i slutet av december 2024. Än så länge finns förpackningar kvar i lager på flera apotek. Amitriptylin 25 mg är inte restnoterad.

Mini-Pe

2024-11-04
Mini-Pe (noretisteron) 0,35 mg som är ett hormonellt antikonceptionsmedel innehållande enbart gestagen har fått en förlängd restperiod och förväntas åter i slutet av januari 2025.

Lasix Retard

Uppdaterad 2024-11-04
Lasix Retard depotkapsel 30 mg och 60 mg avregistreras 31 oktober 2025. Se tabell nedan för uppdaterad information kring när respektive förpackning förväntas säljas slut.
Direkt utbytbart alternativ saknas.
Tablett furosemid finns tillgänglig i styrkorna 20 och 40 mg.
1 depotkapsel Lasix Retard 60 mg ger samma diures som 1 tablett furosemid 40 mg.

Beviplex forte 

2024-11-04
Beviplex forte tablett är restnoterad och förväntas åter i mitten av december 2024.
Den finns fortfarande i lager på flera apotek. Något direkt utbytbart alternativ finns inte men Beviplex comp tablett kan vara ett tillfälligt alternativ. Se tabell nedan. 

Isosorbidmononitrat

2024-10-28
Samtliga depotabletter innehållande isosorbidmononitrat i styrka 30 mg (Imdur och Isomex) är restnoterade. De förväntas tidigast åter i början av december 2024. Vissa apotek har fortfarande förpackningar kvar på lager. Som alternativ hänvisas till regionlicens, se licenstabell.

Ismo retard 40 mg är fortsatt restnoterad och väntas åter mitten av juli 2025.

Febernedsättande läkemedel till barn

2024-10-21
Det råder brist på flera olika läkemedel innehållande paracetamol och ibuprofen till barn.
Se sammanställning från Region Uppsala.

Kloramfenikol ögondroppar och ögonsalva

2024-10-07
Kloramfenikol 5 mg/ml ögondroppar i endosförpackning har varit restnoterad en tid, förväntas åter i början av mars 2025. Klorafemikol 5 mg/ml ögondroppar i flaska finns fortfarande tillgänglig.
Även Kloramfenikol ögonsalva i tub är restnoterad till början av mars 2025, men finns fortfarande kvar i lager på flera apotek.

Creon

2024-10-03
Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter. Begränsad tillgång, det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder. Situationen förväntas fortgå under 2024.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.

Ventoline och Airomir (sabutamol) lösning till nebulisator

2024-10-03
Ventoline 2 mg/ml Lösning för nebulisator, Endosbehållare, 6 x 10 x 2,5 ml är restnoterad, väntas åter 2025-12-31 (delleveranser förekommer under restperioden).
Även Airomir 2 mg/ml Lösning för nebulisator, endosbehållare, 60 x 2,5 ml är restnoterade och väntas återkomma 2025-02-28.
Airomir 1 mg/ml Lösning för nebulisator, endosbehållare, 60 x 2,5 ml är restnoterade och väntas återkomma 2025-02-28.
Ventoline 5 mg/ml, glasflaska 20 ml är restnoterad och förväntas återkomma 2025-05-15.
Regionlicens finns för sabutamol 2 mg/ml och 5 mg/ml.

Etalpha

2024-09-30
Etalpha 0,5 mikrogram är restnoterad till mitten av december 2024. Det särskilda tillståndet att expediera licensläkemedel innehållande alfacalcidol i kapsel utgår 240930. Alternativ är Etalpha 0,25 mikrogram eller Alfacalcidol Strides 0,5 mikrogram.

OBS! Alfacalcidol Strides innehåller jordnötsolja och är därför inte utbytbar. Produktinformation finns inte i FASS men nås via Läkemedelsverket Alfacalcidol Strides 0,5 mikrogram kapsel, mjuk | Läkemedelsverket (lakemedelsverket.se)

Inolaxol

2024-09-09
Restproblem finns för Inolaxol. Inolaxol granulat förväntas åter januari 2025. Alternativ kan vara Vi-Siblin eller Vi-Siblin S.
Observera att Inolaxol dospulver inte längre tillverkas, läs mer här

Fucithalmic

2024-09-03
Fucithalmic ögonsalva är restnoterad och förväntas åter juli 2025.
Dispens finns beviljad för försäljning av utländsk förpackning som finns i lager på många apotek just nu.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. Region Sörmland har en generell licens för Fucithalmic ögondroppar 10 mg/g. Det finns tyvärr ledtid, i särskilda fall rekommenderas att ta hem preparatet till vårdcentralen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross

Emerade

2024-08-07
Emerade injektion 300 mikrogram och 500 mikrogram är restnoterade och förväntas återkomma april 2025.

Emerade injektion 150 mikrogram förväntas återkomma årsskiftet 2027/2028.

Alternativ är EpiPen och Jext.

Gabapentin, lamotrigin och pregabalin

2024-08-07
Samtliga styrkor finns tillgängliga, men inte alla fabrikat. Då läkemedlet inte är utbytbart på apotek kan det bli problem för den enskilda patienten. För att underlätta för farmaceuter och förskrivare bör doseringstexten i de fall det är lämpligt innehålla följande formulering: "Byte till annat fabrikat OK vid rest".

Avamys

2024-07-26
Avamys 27,5 mikrogram/dos nässpray är restnoterat till december 2025. Delleverans kan förväntas komma under restperioden. Alternativ kan vara Flutikason och generika 50 mikrogram/dos.

GLP1-analoger

2024-07-04
Flera GLP1-analoger är för närvarande restnoterade eller har bristande leveranssäkerhet. Bristsituation förväntas vara större delen av 2024.

Det kan komma mindre delleveranser, men de kommer inte täcka hela behovet.
Det är viktigt att hushålla med befintliga lager och att de endast används på godkänd indikation.
Vi rekommenderar även att avstå från nyinsättning om möjligt fram tills bättre leveranssäkerhet kan garanteras.

För tillfället finns Rybelsus (semaglutid), tablett, tillgängligt.
Restsituation för GLP-1-analoger

Bondil

2024-05-23
Bondil Uretralstift 500 mikrogram är restnoterad och förväntas åter januari 2026. Styrkan 1000 mikrogram är också restnoterad och förväntas åter början av oktober 2025.

Som alternativ hänvisas till perorala beredningar till exempel Sildenafil eller lokalt alternativ Vitaros kräm 3 mg/g.

Acetylcystein

2024-02-21
Företaget Viatris har meddelat att det under 2024 kommer råda brist på Acetylcystein 200 mg/ml.
NAG LOK, NPO lung- och allergisjukdomar och Läkemedelsverket har kommit överens om nedanstående rekommendation utifrån aktuellt läge. Läs mer här.

Använd acetylcysteinlösning så restriktivt som möjligt då acetylcysteinlösning behövs vid paracetamolintox.

Nu finns Acetylcystein 200 mg/ml som extemporeberedning via APL: Acetylcystein APL 200 mg/ml 10 ml, lösning för nebulisator. Pris: ca 310 kr/flaska. Orderavgiften är 630 kr/order (samma oavsett antal). Hållbarhet är 6 månader i oöppnad flaska. 7 dagar i kylskåp i öppnad förpackning. Observera att produkten är enbart för inhalation.

Så här förskriver du extempore läkemedel i jounalsystemet NCS Cross

Tresiba

2023-10-25
Tresiba förfylld injektionspenna 100 enheter/ml är restnoterat. Förväntas återkomma under 2025. Byte till Tresiba förfylld injektionspenna 200 enheter/ml föreslås. Tresiba penfill 100 enheter/ml finns tillgängligt (inte utbytbart).

Tidigare restnoterade läkemedel

Metoprolol depottablett 25 mg, tillgänglig december

Fluoxetin 20 mg i kapsel- och tablettform, tillgänglig november

Dropizol orala droppar 10 mg/ml, tillgänglig november

Caverject Dual lösning pulver och vätska till injektionsvätska 10 mikrogram, tillgänglig november

Amitriptylin 10 mg, tillgänglig november

Candesartan/Hydroklorotiazid Krka (8 mg/12,5 mg), tillgänglig oktober

Resonium pulver, tillgänglig oktober

Metoprolol depottablett 25 mg, tillgänglig oktober

Metylfenidat depottablett 54 mg, tillgänglig september

Tablett Beviplex Forte, tillgänglig september

Digoxin 0,25 mg tablett, tillgänglig september

Oestring vaginalinlägg, tillgänglig september

Suscard (glyceryltrinitrat) 5 mg buckaltablett, tillgänglig september

Morfin tablett 5 mg, tillgänglig september