Restnoterade läkemedel

Här publiceras information om ett urval av restnoterade och utgående läkemedel, observera att listan inte är heltäckande. Mer omfattande information och daglig uppdatering hittar du hos Läkemedelsverket.

En ny tjänst för att hitta information om restanmälda läkemedel är SIL Online. Information om lagerstatus på apotek kan du se i FASS.

Aktuella generella licenser för Region Sörmland kan vara ett alternativ vid vissa restsituationer. Förskrivning av extemporeläkemedel kan vara ett annat alternativ.

Länk till lathund för förskrivning av extemporeläkemedel i NCS Cross 
Läs mer hos Läkemedelsverket om extempore, lagerberedning och rikslicensläkemedel
Läs mer hos APL om att förskriva extemporeläkemedel

Stramas rekommendationer och förslag vid brist på antibiotika 

Dalacin kutan emulsion 10 mg/ml

2025-07-04
Dalacin kutan emulsion 10 mg/ml är restnoterad och förväntas åter slutet av augusti 2025. Vissa apotek i länet kan för tillfället ha några förpackningar kvar, se aktuellt lagerstatus på fass.se.

Insulin lispro Sanofi

Uppdaterad 2025-07-04
Insulin lispro Sanofi förfylld injektionspenna, 100 enheter/ml. Den är restnoterad och förväntas åter i slutet av juli 2025. Flera apotek i länet har för tillfället förpackningar kvar, se aktuellt lagerstatus på fass.se.

Nedan utdrag från Läkemedelsnytt nr 3 mars 2025, förändringar av insuliner:

Följande insuliner kommer att försvinna under tredje kvartalet i år. Det gäller
Insulatard, Actrapid och Levemir.

När det gäller Fiasp, Novorapid och Tresiba kommer följande förpackningsalternativ att finnas tillgängliga:
• Fiasp i injektionsflaska och Penfill
• Novorapid i injektionsflaska, Penfill, Flexpen och Pumpcart
• Tresiba Penfill U100, Flextouch U200

Rekommendationer från LAG-Diabetes och Läkemedelskommittén är:
• Insulatard kan ersättas med Humulin NPH.
• För Levemir rekommenderas byte till ABASAGLAR eller Toujeo. Även om Levemir är något kortare verkande, bör detta inte medföra några kliniska problem.
• Actrapid har så gott som helt ersatts av snabbverkande analoger som Insulin lispro Sanofi och Insulin aspart Sanofi.

Tablett Novonorm (repaglinid) kommer att försvinna från marknaden, men det finns flera generiska alternativ tillgängliga på apoteken.

Naltrexon 50 mg

Uppdaterad 2025-07-04
Samtliga generika av tablett Naltrexon 50 mg är restanmälda. Det finns ett fåtal förpackningar kvar i lager på vissa apotek i länet. Det är i nuläget mycket osäkert hur länge restperioden kommer att pågå, troligen kommer det råda total brist på godkänt läkemedel under någon period av sommaren. För att underlätta hanteringen av Läkemedelsverket beviljat särskilt tillstånd som möjliggör receptexpedition mot generell licens.
Regionlicens finns.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross.

Tolterodin tablett och depotkapsel

Uppdaterad 2025-07-04
Tolterodin tablett (1 mg och 2 mg) är restnoterade och förväntas åter i augusti 2025. Det råder även brist på tolterodin depotkapslar (2 mg och 4 mg) som också förväntas åter i augusti 2025. För närvarande tycks det endast finns ett fåtal förpackningar tolterodin depotkapsel 4 mg 30 st tillgänglig, men i princip är det slut på apoteken i Sörmland.

Tolterodin används som symtomatisk behandling vid trängningsinkontinens. Läkemedel mot trängningsinkontinens har en marginell effekt jämfört med placebo. I första hand bör behandlingen vara icke-farmakologisk och fokusera på bland annat bäckenbottenträning och förändringar i levnadsvanor.
Se gärna länk Vid överaktiv blåsa är levnadsvanor och träning av bäckenbotten nummer ett, inte en tablett - Janusinfo.se

Om antikolinergikum av någon anledning inte kan undvikas finns solifenacin (Vesicare), fesoterodin (Toviaz), oxybutynin (Ditropan) samt darifenacin (Emselex) men inget som rekommenderas enligt Kloka listan.

Amoxicillin

Uppdaterad 2025-07-04
Under längre tid har det varit varierad tillgång på olika styrkor och förpackningsstorlekar av amoxicillin. Amoxicillin 500 mg, 30 st är fortsatt restnoterad och förväntas åter slutet av september 2025. Amotaks 500 mg 16 tabletter finns tillgänglig som ingår i läkemedelsförmånen. Inte utbytbart med övriga amoxicillinpreparat, nytt recept behövs.

GLP1-analoger

Uppdaterad 2025-07-04
Nu är alla GLP1-analoger tillgängliga. Samtliga styrkor av Ozempic (semaglutid), Trulicity (dulaglutid) samt Diavic/Victoza (liraglutid) finns tillgängliga. Tänk på att fortsätt förskriva GLP1-analoger på godkänd indikation.

Tillverkningen av Victoza upphör under tredje kvartalet 2025 och det finns en biosimilar som heter Diavic. Av denna anledning bör samtliga patienter som står på Victoza få ett nytt recept på Diavic, alternativt annan GLP1-analog som finns tillgänglig. Pennkanyl till Diavic, här är det samma modeller som till andra GLP-1 analoger eller insulinpennor.

Anafranil 25 mg

Uppdaterad 2025-07-04
Anafranil 25 mg (kloropramin), tablett, restnoterat och förväntas åter i början av oktober 2025. Dispens beviljad för försäljning av danska förpackningar. Godkänt läkemedel förskrivs, apoteket byter till dansk förpackning med svensk bipacksedel. Ingen licens behövs. Anafranil 10 mg tablett är inte restnoterad och finns tillgänglig.

Furadantin 50 mg (nitrofurantoin)

Uppdaterad 2025-07-04
Furadantin 50 mg (nitrofurantoin) är restnoterad i båda förpackningstorlekarna, beräknas åter i augusti 2025. Nitrofurantoin Alternova tablett 50 mg finns tillgänglig, preparaten är utbytbara på apotek och nytt recept behövs inte. I nuläget finns god tillgång på 15 st däremot väntas förpackning med 100 st gå i rest i mitten av juli.
Det är viktigt att säkra tillgången på nitrofurantoin till de patienter som av någon anledning inte kan ta pivmecillinam mot akut cystit. Av den anledningen rekommenderar nu Nationella Strama att man under den här perioden i första hand förskriver pivmecillinam i de fall där preparatvalet inte spelar någon roll.

Serevent Evohaler 25 mikrogram/dos

Uppdaterad 2025-07-03
Serevent Evohaler 25 mikrogram/dos är restnoterad och förväntas åter i januari 2026. Serevent Evohaler 25 mikrogram/dos Orifarm AB finns däremot tillgänglig i nuläget. Preparaten är utbytbara på apotek och nytt recept behövs inte.
Som långverkande beta-2-stimulerare (LABA) rekommenderas pulverinhalator Onbrez Breezehaler i första hand. Om patienten inte har tillräcklig inandningskapacitet för att kunna tillgodogöra sig en pulverinhalator finns Striverdi Respimat som tänkbart alternativ. Respimaten kan kopplas till en andningsbehållare.

Ventoline och Airomir (salbutamol) lösning till nebulisator

Uppdaterad 2025-07-03
Salbutamol, lösning för nebulisator är för tillfället restnoterad i flera styrkor.
Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml är åter tillgänglig.
Airomir lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter oktober 2025.
Ventoline lösning för nebulisator 2mg/ml förväntas åter januari 2026.
Ventoline lösning för nebulisator 5mg/ml förväntas åter januari 2026.

Byte till salbutamol som inhalationsspray administrerad med spacer fungerar i de flesta fall.
Ipratropium/salbutamol lösning för nebulisator, till exempel Combivent eller Salipra kan vara alternativ.
Regionlicens finns för salbutamol 2 mg/ml och 5 mg/ml.

Inolaxol, Vi-Siblin S, Vi-Siblin

Uppdaterad 2025-07-03
Bristande tillgång på bulkmedel Inolaxol, Vi-Siblin S granulat (sötad med sorbitol) och Vi-Siblin (sötad med socker). Samtliga förväntas åter i oktober 2025. Inolaxol granulat är för tillfället slut på apotek och försäljningen av Inolaxol dospulver har upphört.
Vi-Siblin S och Vi-Siblin finns för tillfället kvar på lager på flera apotek, för aktuellt lagerstatus se fass.se. De olika preparaten är inte utbytbara, nytt recept behövs.
Hörtstenar i behandlingen av obstipation är regelbunden fysisk aktivitet, till exempel löpning eller rask promenad, tillsammans med kost med högt fiberinnehåll (20-30 gram/dag) och adekvat vätskeintag.

Oftagel och Lakrimont (karbomer)

Uppdaterad 2025-07-03
Tårsubstituten Oftagel och Lakrimont ögongel är restnoterade i samtliga förpackningar. Oftagel förväntas åter tidigast september 2025 och Lakrimont i augusti 2025. Flertalet patienter med torra ögon bör hänvisas till egenvård. Recept på tårsubstitut ska förbehållas patienter med säkerställt Sjögrens syndrom eller påvisad korneapåverkan.

Behandlingsalternativ är Viscotears ögongel 2 mg/g som också innehåller karbomer. Lakrimont är utbytbart mot Viscotears och nytt recept behöver därför inte skrivas. Oftagel är däremot inte utbytbart och nytt recept behövs.

Antiepileptika

Uppdaterad 2025-07-03
Det råder för närvarande tillgänglighetsproblem på en del antiepileptika. Läkemedlen är inte utbytbara på apotek. Vissa fabrikat av tablett lakosamid är restnoterade, se länk från Region Uppsala.
Topiramat är ett annat antiepileptikum där ett större antal fabrikat och styrkor är restnoterade, se länk från Region Uppsala.

Suscard 2,5 mg

Uppdaterad 2025-07-03
Suscard (glycerylnitrat) buckaltablett 2,5 mg, är restnoterad i båda förpackningsstorlekarna (30 st resp. 90 st) och väntas åter i september 2025. Inget direkt utbytbart alternativ finns. Vissa apotek i länet kan för tillfället ha några förpackningar kvar, se aktuellt lagerstatus på fass.se.
Behandlingsalternativ: Suscard buckaltablett 5 mg, är tillgänglig. Observera att tabletten inte får delas.
Andra fabrikat av kortverkande nitrater finns tillgängliga.

Emerade

Uppdaterad 2025-07-03
Emerade injektion 300 mikrogram och 500 mikrogram är restnoterade och förväntas återkomma december 2025. Emerade injektion 150 mikrogram är i nuläget inte heller tillgänlig på apotek. Detta på grund av ett funktionsfel som kan göra att pennorna inte aktiveras som de ska vid en nödsituation.

Tillgängliga alternativ är EpiPen och Jext som är rekommenderat enligt Kloka listan.

Bondil

Uppdaterad 2025-07-03
Bondil Uretralstift (alprostadil) i båda styrkor 500 mikrogram och 1000 mikrogram är restnoterade och förväntas åter juli 2027. Det finns inga direkta utbytbara läkemedel. Förstahandsval vid erektil dysfunktion är enligt Kloka listan sindenafil (effektduration ca 6 timmar) och tadalafil (effektduration ca 36 timmar). Dessa ingår ej i förmånen.

Vid kontraindikation eller bristande effekt av förstahandsval finns alprostadil tillgänglig i form av Viatros kräm 3 mg/g.

Lasix Retard

Uppdaterad 2025-07-03
Lasix Retard depotkapsel 30 mg och 60 mg avregistreras 31 oktober 2025. Se tabell nedan för tillgänglighet.
Direkt utbytbart alternativ saknas. För flertalet patienter kan byte till furosemid i tablettform övervägas.
Tablett furosemid finns tillgänglig i styrkorna 20 och 40 mg.
1 depotkapsel Lasix Retard 60 mg ger samma diures som 1 tablett furosemid 40 mg.

Produkt                              Förpackning                    Tillgänglighet
Lasix Retard 30 mg           100x1 kapslar i blister     Slut/ej tillgänglig
Lasix Retard 30 mg           100 kapslar i burk            Flertalet apotek
Lasix Retard 60 mg           100x1 kapslar i blister     Vissa apotek
Lasix Retard 60 mg           100 kapslar i burk            Flertalet apotek

Fucithalmic

Uppdaterat 2025-07-03
Fucithalmic ögonsalva är restnoterad och förväntas åter början av november 2025. Direkt utbytbart alternativ saknas.

En infektiös konjunktivit läker i allmänhet ut spontant inom en vecka och behöver vanligtvis inte behandlas med läkemedel. Ofta räcker det att tvätta ögat. Riktlinjer för behandling av infektionsutlöst konjunktivit - Janusinfo.se

Om inte förbättring inträtt efter en vecka ges behandling med antibiotika lokalt. Preparatöversikt - Behandling av allergiska ögonreaktioner. Alternativ till Fucithalmic är Kloramfenikol som finns tillgänglig på apoteken. I de fall kloramfenikol inte kan tillgodose behovet kan licensläkemedel med fucithalmic förskrivas.

Läkemedelsverket har utfärdat ett särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns. Region Sörmland har en generell licens för Fucithalmic ögondroppar 10 mg/g. Det finns tyvärr ledtid, i särskilda fall rekommenderas att ta hem preparatet till vårdcentralen.
Så här förskriver du licenspreparat i journalsystemet NCS Cross

Asacol enterotablett 400 mg

2025-06-11
Asacol (mesalazin) enterotablett 400 mg är restnoterad och förväntas åter i juli 2025. Läkemedelsverket har beviljat dispens för försäljning av Asacol 400 mg i utländsk förpackning men denna finns inte längre tillgänglig på apotek. Förskrivare behöver ta ställning till alternativ behandling. Läkemedel innehållande mesalazin i andra styrkor och beredningsformer finns att tillgå.

Iktorivil 0,5 mg och 2 mg

Uppdaterad 2025-06-11
Det är leveransproblem med Iktorivil 0,5 mg och 2 mg. Närmaste alternativ är Iktorivil orala droppar, lösning 2,5 mg/ml. 0,5-1 mg motsvarar 5-10 droppar. Fasstext saknas för orala droppar. För mer information se produktresumé.

Moventig tablett 12,5 mg

Uppdaterad 2025-06-11
Moventig tablett 12,5 mg i båda förpackningsstorlekarna 30 st respektive 90 st är restnoterade och förväntas åter i oktober 2025. Moventig 25 mg i förpackningarna 30 st och 90 st är också restnoterade och förväntas åter september 2025 respektive augusti 2025. Moventig 25 mg 10 st är tillgänglig. Tabletten saknar brytskåra så tablettdelare rekommenderas för ökad dosnogrannhet. Markera gärna receptet med OBS om delad tablett ordineras. Beställningsvara på samtliga apotek i Sörmland.

Subventioneras endast för patienter med opioidorsakad förstoppning med otillräckligt behandlingssvar på laxermedel.

Förbättrad tillgång på inhalationssteroider

Uppdaterad 2025-06-11
Det är inte längre brist på flutikason inhalationsspray i styrka 125 µg/dos, Icsori 125 µg/dos och Fluticasone Cipla 125 µg/dos finns nu tillgängliga. Flutide Evohaler inhalationsspray 50 µg/dos och Icsori inhalationsspray 250 µg/dos är dock fortsatt restnoterade till januari 2026 respektive juli 2025. Delleveranser kommer under restperioden (kontrollera gärna lagersaldo via fass.se), de beräknas dock inte täcka behovet fullt ut.

Flutikasonpropionat finns fortfarande tillgängligt i form av inhalationspulver för de patienter där det bedöms vara lämpligt.

Observera! På grund av rådande restsituation har NAG LOK, Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, NPO Lung- och allergisjukdomar, NPO Barn- och ungdomars hälsa samt Läkemedelsverket kommit med rekommendationen om att i första hand förskriva inhalationssprayer innehållande flutikason till barn 5 år och yngre (gäller även regionlicenserna).
Flutikason inhalationsspray – endast till barn < 6 år
Se gärna Barnläkarföreningens riktlinjer Val av ICS spray 0 till 5 år.
Regionlicens för inhalationssprayer innehållande flutikason finns och kan förskrivas i de fall där godkända läkemedel inte finns tillgängliga (kontrollera lagerstatus i fass.se).

Emgesan avregistreras, generika tillgänglig

2025-05-26
Emgesan (magnesiumhydroxid), tablett 250 mg tillhandahålls inte längre och kommer att avregistreras.

Två utbytbara generika finns på marknaden, Magnesium EQL Pharma och Magnesium Evolan, tablett 250 mg. Inget nytt recept behöver förskrivas.
Observera dock att Magnesium EQL Pharma är restnoterad till början av augusti 2025. Magnesium Evolan finns tillgänglig. 

Fiasp och Novorapid PumpCart

2025-05-12
Kommande bristsituation, se information från Läkemedelsverket.
Observera att det endast gäller PumpCart.

Fiasp 100 enheter/ml

2025-05-05
Fiasp 100 enheter/ml förfylld injektionspenna är restnoterad och förväntas åter i början av oktober 2025. Ej utbytbart, nytt recept behövs. Fiasp i injektionsflaska och Penfill finns tillgängliga.
Om förfylld injektionspenna önskas rekommenderas annan direktverkande insulinanalog Insulin aspart, Sanofi, alternativt Insulin lispro, Sanofi.  

Klaritromycin 250 mg

2025-04-28
Flera förpackningar av klaritromycin, tablett 250 mg är restnoterade och väntas åter i slutet av juli, regionlicens finns.
Styrkan 500 mg finns för närvarande tillgänglig i förpackningar om 14 st, och är den styrka som rekommenderas vid eradikering av Helicobacter Pylori.

Dalacin (klindamycin) granulat till oral lösning

Uppdaterad 2025-04-28
Dalacin granulat till oral lösning 15 mg/ml är restnoterad och förväntas åter slutet av augusti 2025.
För alternativ, se rekommendation från Strama.
Regionlicens finns.

Estalis

2025-04-14
Estalis depotplåster 50 mikrogram/250 mikrogram/24 timmar är restnoterad och förväntas återkomma i mitten av oktober 2025.
För stöd i valet av behandling se även mht-sfog-raad-210121.pdf

Enalapril för dosdispensering

2025-04-07
Viktig information gällande Enalapril för dosdispensering, se länk Region Uppsala och Apotekstjänst.

Captopril

Uppdaterad 2025-03-31
Captopril 25 mg är restnoterad och förväntas åter slutet av juli 2025.
Captopril 50 mg finns åter tillgänglig, observera dock att det ofta är beställningsvara. Captopril 50 mg har en brytskåra men företaget kan inte garantera att det är lika stor mängd substans i vardera halva. Byte till annan ACE-hämmare kan övervägas.
Läs här om konvertering mellan olika ACE-hämmare.

Selsun schampoo

2025-03-24
Selsun schampoo 25 mg/ml (selendisulfid), restnoterat och förväntas åter årsskiftet 2025/2026. Det finns inget direkt utbytbart preparat på marknaden. Ketokonazol rekommenderas i första hand vid mjäll och seborriskt eksem enligt Kloka listan. Mjällschampoon på apoteken kan vara ett alternativ, vissa innehåller selendisulfid om den substansen önskas, dock i lägre koncentration.

Seretide Evohaler Mite

Uppdaterad 2025-03-17
Seretide Evohaler Mite (flutikason + salmeterol), inhalationspray 50 µg/25 µg/dos är restnoterad till januari 2026. Delleveranser kommer under restperioden men förväntas inte täcka behovet fullt ut. Direkt utbytbart alternativ saknas.

För möjliga alternativ vid astmabehandling (steg 3 och 4) till barn se följande länk från Barnläkarföreningen.

Creon

Uppdaterad 2025-02-19
Creon 10 000 enheter, 25 000 enheter och 35 000 enheter är restnoterade. Begränsad tillgång, det kommer regelbundet mindre leveranser men det kan komma att resta under kortare perioder.
För tillfället finns flera styrkor i lager på apotek, därför är det viktigt att kontrollera lagersaldo i Fass och välja Creon i första hand innan regionlicens väljs.
Regionlicens finns i form av Pangrol 10 000 E och 25 000 E.

Adalat Oros depottablett 30 mg

Uppdaterad 2025-02-19
Adalat Oros depottablett 30 mg är restnoterad och förväntas åter december 2025. Norska dispensförpackningar finns tillgängliga.
Sedan tidigare är Adalat tablett 20 mg avregistrerad. Förskrivare hänvisas vid behov till licensförskrivning (enskild licens).

Tidigare restnoterade läkemedel

Betnovat kutan emulsion 1 mg/ml, tillgänglig juli

Provera 5 mg, tillgänglig juli

Airomir lösning för nebulisator 1mg/ml, tillgänglig juli

Candesartan/Hydroklortiazid Krka 8 mg/12,5 mg, tillgänglig juli

Questran, tillgänglig maj

Alvesco inhalationsspray, tillgänglig maj