Mpox

Mpox är enligt smittskyddslagen en allmänfarlig, smittspårningspliktig och anmälningspliktig sjukdom.

Mpox orsakas av apkoppsvirus, som är ett poxvirus. Sedan 2022 ses en spridning internationellt av den västafrikanska typen av mpox (apkoppsvirus, klad II), som framför allt har spridits mellan män som har sex med män. Det pågår också sedan hösten 2023 en omfattande spridning av mpox i Demokratiska republiken Kongo (benämns även som Kongo-Kinshasa) som har spridit sig till flera afrikanska länder. Det utbrottet gäller den centralafrikanska typen av mpox (apkoppsvirus, klad I) som orsakar allvarligare infektioner och även förefaller vara mer smittsamt. Smittspridningen i detta utbrott sker genom nära kontakter inklusive sexuella kontakter, även heterosexuella. I detta utbrott har smitta huvudsakligen skett mellan hushållskontakter och de flesta fallen har identifierats bland barn yngre än 15 år.

Den kliniska bilden vid mpox är blåsor som ofta lokaliseras på de delar av hud och slemhinnor som blivit exponerade för virus, till exempel i fallet vid sexuell smitta kring könsorganen, i eller runt analöppningen, på händerna och i eller runt munnen. Vid annan kontaktsmitta kan blåsor uppträda var som helst på kroppen. I vissa fall ses endast någon enstaka blåsa och i övrigt mycket lindriga symtom. Allvarligare fall med blåsor på stora delar eller hela kroppen, lymfkörtelsvullnad och allmänsymtom som feber förekommer. Riskgrupper för svår sjukdom med mpox är yngre barn, gravida och immunsupprimerade.

Mpox är inte högsmittsamt, utan i regel krävs nära och/eller långvarig kontakt för smitta. Möjliga smittvägar är droppsmitta (stora droppar från luftvägarna) eller kontaktsmitta (direktkontakt med utslag, blåsor, sår). Inkubationstiden är vanligtvis 6–13 dagar men kan sträcka sig från 5 till 21 dagar.

Behandlande läkares ansvar

  • Vid misstanke om mpox ska patienten handläggas skyndsamt. Detta gäller särskilt om reseanamnes finns från centrala delar av Afrika där klad I-utbrottet pågår, se nedan. Ta omgående kontakt (telefon) med läkare på mottagningen för hud- och könssjukdomar (jourtid infektionsjour), infektionsjour (tfn 016-10 52 22) eller barnbakjour beroende på klinisk bild, ålder och tidpunkt. Se även flödesschema nedan. Kontakta även omgående smittskydd (tfn 016-10 35 85, knappval 1), jourtid kontaktas smittskyddsläkaren via infektionsjouren.
  • Handlägg patienten enligt Folkhälsomyndighetens vägledning för vårdhygieniska rutiner, se nedan.
  • Ge patienten information om mpox, både muntligen och skriftligen, inklusive hur det smittar - se smittskyddsblad.
  • Förhållningsregler till patienten och ev. närkontakter.
  • Smittspårning och ev. postexpositionsprofylax med vaccination till närkontakter.
  • Smittskyddsanmälan.

Medicinsk rutin

mer om Mpox

Uppdaterat: 30 september 2024
K1U3