Tuberkulos

Behandlande läkares ansvar

Medicinskt omhändertagande

Vid klinisk eller röntgenologisk misstanke om smittsam aktiv tuberkulos kontakta infektionsjour för omedelbart omhändertagande. Ge patienten information om tuberkulos, inklusive hur det smittar och möjlighet till behandling - se smittskyddsblad för läkare och patientinformation nedan.

Förhållningsregler

Ges muntligt och skriftligt av tuberkulosbehandlande läkare, se smittskyddsblad nedan.

Smittspårning

Smittspårning sker utifrån smittsamhetsbedömning av indexpatienten med syfte att upptäcka smittkälla och ev.  sekundärfall samt identifiera exponerade personer med latent tuberkulos som kan ha nytta av förebyggande behandling. Särskilt små barn och personer med kraftigt nedsatt immunförsvar som varit utsatta för tuberkulossmitta bör undersökas utan dröjsmål på grund av risk för snabb och allvarlig sjukdomsutveckling.

Smittspårning utförs av Infektionsmottagningen MSE, vid utvidgad smittspårning/utbrottshantering med stöd från Smittskyddsenheten, se även Tuberkulos - smittspårning (pdf)

Anmälan

Klinisk anmälan av aktiv tuberkulos ska göras i SmiNet. Utförs vanligen av infektionsläkare. Latent tuberkulos anmäls inte.

Kostnadsfrihet

Provtagning, vård och eventuell behandling för både aktiv och latent tuberkulos är kostnadsfritt för patienten.

Provtagning

> Provtagningsanvisning TB-specifikt antigen/Quantiferon (Unilabs) - för utredning av latent tuberkulos

Provtagning och utredning vid misstanke om aktiv tuberkulos sker via Infektionskliniken MSE.

Screening

Screening för tuberkulos rekommenderas hos personer med ökad risk för utveckling av aktiv tuberkulos.

• Asylsökande eller andra personer som är nyanlända till Sverige från ett land med hög tuberkulosförekomst, se Asylsökande, flyktingar och migranter.
• Gravida med ursprung från ett land med hög tuberkulosförekomst, se även TBC-screening av gravida migranter (pdf).
• Personer med bakomliggande sjukdomar som innebär ökad risk för reaktivering av latent (vilande) tuberkulos p.g.a. nedsatt immunförsvar, ex. hiv/aids, organ- och stamcellstransplantation, hematologiska sjukdomar samt läkemedelsbehandling med biologiska läkemedel eller högdos kortisonbehandling. Se även IM-patienter - infektionsscreening och vaccination (pdf).
• Personer som exponerats för tuberkulossmitta, se Smittspårning ovan.

Smittskyddsblad

> Smittskyddsblad tuberkulos (Smittskydsdsläkarföreningen) (översättning finns på flera språk)

• Aktiv tuberkulos
• Latent tuberkulos
• Latent tuberkulos - där behandling ges
• Latent tuberkulos - där behandling inte ges

Statistik

• Statistik Tuberkulos (pdf)

Vaccination

> Vaccination av barn och ungdomar - Vaccination mot tuberkulos (BCG-vaccin) till riskgrupper

BCG-vaccination av vuxna rekommenderas inte längre.

Vårdhygien

> Tuberkulos - Smittvägar och vårdrutiner (Vårdhandboken)