Hälso- och sjukvård i samverkan
Allt fler människor får vård och omsorg i hemmet. Patienterna och deras anhöriga förväntar sig att vården ska vara utformad utifrån deras individuella behov och önskemål. De förväntar sig även att de verksamheter och professioner som utför vården har samordnat sig kring insatserna som utförs.
Hälso- och sjukvård i hemmet berör hela hälso- och sjukvårdssystemet, vilket blir extra tydligt i och med den pågående omställningen till nära vård där den personcentrerade vården och omsorgens utformning är central. Region och kommun har ett gemensamt huvudmannansvar för hälso- och sjukvården och den sker i nära samverkan med socialtjänsten, där primärvården är navet oavsett huvudman. Därför är samverkan en viktig förutsättning för att vård och omsorgen för patienten/brukaren ska upplevas som sömlös.
Primärvården, som har både kommunal och regional huvudman, ska vara navet i hälso- och sjukvården. Den ska finnas nära invånarna och ha goda möjligheter att arbeta främjande, förebyggande och proaktivt.
Från 1 november 2024 har vi en ny överenskommelse för Hälso- och sjukvård i samverkan. Några viktiga delar i överenskommelsern är personcentrering, delaktighet, teamarbete och samordning. Grunden är avtalet om övertagande av hälso och sjukvård i ordinärt boende som skedde 2010 men också målbilden för Nära vård. Överenskommelsen innehåller att antal dokument som ska underlätta vår samverkan, dessa finns länkade i överenskommelsen men också med direktlänkar på denna sida.
Frågor gällande överenskommelsen och övriga dokument kan du mejla till funktionsbrevlådan:
overenskommelsehosisamverkan@regionsormland.se
Information om överenskommelsen
För dig som arbetar med hälso- och sjukvård för medborgare 18 år och äldre. Du som i din vardag träffar patienter/ brukare som har kontakt med flera verksamheter inom regionen eller inom regionen och kommun.
- Överenskommelse Hälso- och sjukvård i samverkan del 1 (inspelad presentation)
- Överenskommelse Hälso- och sjukvård i samverkan del 2 (inspelad presentation)
- APT- material Fallbeskrivningar för dialog om Överenskommelsen Hälso- och sjukvård i samverkan (pdf)
Viktiga dokument och material
- Överenskommelse hälso- och sjukvård i samverkan (pdf) Gäller från 24-11-01
- Samverkansavtal Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård (ny sida)
- Risk och konsekvensanalys (ny sida)
- Patientsäkerhetsdialoger SÄBO (ny sida)
- Bedömningsformulär SMA- Safe Medication Assessment (pdf)
- Lista Bassortiment och sjukvårdsmaterial (pdf)
- Egenvård (ny sida)
- Checklista Anslutning och avslut i kommunal hälso- och sjukvård (pdf)
- Habilitering för personer 18 år och äldre (pdf)
- SMO- Samordnat medicinskt omhändertagande för vuxna personer med funktionsnedsättning (ny sida)
Dokument som ligger till grund för överenskommelsen Hälso -och sjukvård i samverkan
- Avtal om övertagande av hälso- och sjukvård i ordinärt boende mellan landstinget och kommunerna i Sörmland (pdf)
- God och nära vård 2022 En omställning av hälso- och sjukvården med primärvårdensom nav
- Sörmlands arbete gällande utveckling av den Nära vården i samverkan mellan region och länets nio kommuner
Mer information
Kunskapsstyrning finns inom både hälso- och sjukvård och socialtjänst och samordnas av SKR. Inom hälso- och sjukvård är regionenerna huvudansvariga men kommunen är en viktig samverkanspartner och deltagare i flera lokala programområden. Du hittar samtliga lokala programområden via länken. När material är beslutat i länsstyrgruppen presenteras det under respektive område ex . Äldres hälsa. Nedan finns tre programområden som har sitt kunskapsmaterial mm direkt på sin sida.
